Blog diario: WaterAid en la 72ª Asamblea Mundial de la Salud 2019

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WaterAid delegates at the World Health Assembly 2019
WaterAid/World Health Assembly Delegate

WaterAid está en la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud (WHA) del 20 al 28 de mayo de 2019, abogando por la importancia del agua, el saneamiento y la higiene (WASH) para la cobertura sanitaria universal. Estamos actualizando este blog todos los días con las últimas noticias de Ginebra.

29 de mayo: Reflexiones sobre WHA 

¡Y eso es todo! La mayoría de nuestro equipo está ahora de vuelta en sus respectivas oficinas, y diligentemente ya están empezando a planear lo que viene a continuación... 

...¡y reflexionando sobre una semana agitada! Colectivamente, organizamos tres eventos paralelos que abarcaron WASH, AMR, cólera, nutrición y UHC. Hemos celebrado innumerables reuniones paralelas con delegaciones, equipos de la OMS y otros. Hicimos ocho declaraciones formales. El director ejecutivo de WaterAid UK, Tim Wainwright, logró celebrar seis reuniones de alto nivel en aproximadamente seis horas. Y sí, nos dejamos llevar un poco en Twitter... especialmente durante el inolvidable intercambio entre la Prof. Wendy Graham y el Dr. Tedros, que en adelante será conocido como “el mopa”

Megan y Danielle van directamente a Women Deliver, donde continuarán hablando sobre cómo WASH se conecta con la salud y la equidad de género, y profundizarán nuestras relaciones con la comunidad de la salud. 

Y, para el resto de nosotros, está avanzando con el siguiente paso crucial de la resolución: garantizar el seguimiento de este compromiso internacional a nivel nacional es fundamental. Estaremos allí, junto con nuestros socios, para apoyar los planes de implementación y hacer que los gobiernos rindan cuentas del cumplimiento de esta promesa.

28 de mayo: Una resolución para mejorar el servicio WASH en los centros de salud

¡Ya pasó! El sábado por la mañana, los ministros de salud de todos los estados miembros de la ONU se comprometieron oficial y públicamente a tomar medidas para garantizar que cada centro de salud, en todas partes, tenga agua, saneamiento e higiene (WASH). Así es cómo todo se desarrolló.

En primer lugar, los representantes de toda una serie de estados miembros hicieron uso de la palabra para expresar su apoyo a la aprobación de la resolución, incluida una sólida demostración de la promoción de la higiene por parte de Tailandia, y las promesas acreditadas de nuestros copatrocinadores de Primero no hacer daño, Tanzania y Zambia. Otro copatrocinador, Japón, incluso dio un grito en el evento durante su declaración, para nuestro deleite.

Y luego, llega la hora, viene la mujer: como último miembro del equipo que se encontraba en Ginebra, le corresponde a nuestra jefa de delegación, Alison Macintyre, asegurarse de que WaterAid dio una declaración poderosa sobre por qué el tema de WASH en los centros de salud es tan fundamental. Y claro, ¡lo hizo!

Alison reiteró la urgencia de la resolución esbozada al destacar los millones de personas que actualmente buscan atención en centros de salud sin agua, los miles de millones que buscan atención donde no hay baños disponibles, y el hecho de que casi la mitad de las instalaciones ni siquiera tienen puestos de higiene de manos en los puntos de atención. Terminó dando una invitación a todos, ofreciendo el apoyo de WaterAid para convertir estos compromisos en realidad. Ya trabajamos en más de 12 países para mejorar el WASH como parte del fortalecimiento del sistema de salud, y Alison dejó claro que estamos dispuestos a aprovechar este trabajo como parte de los esfuerzos para lograr una atención sanitaria segura para todos.

Después de algunas declaraciones más, muchas de nuestros socios, el martillo sonó: ¡resolución aprobada! Los aplausos se escucharon alrededor de la asamblea, pero Alison aún no había terminado... se las arregló para charlar con el propio Dr. Tedros, quien le dijo de nuevo lo mucho que disfrutó de nuestro evento a principios de semana. Una fantástica culminación de lo que han sido años de ardua labor. 
 

Alison Macintyre, Technical Lead – Health, WaterAid Australia, with Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO Director-General at the World Health Assembly
Alison Macintyre, directora técnica de salud de WaterAid Australia (centro) con el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS


Y aunque Alison pudo haber estado sola en la sala para esta ocasión trascendental, definitivamente no estaba sola en espíritu. La rápida actividad en el grupo de WhatsApp del equipo reveló que Dedo y Danielle estaban transmitiendo en vivo desde la sala de salida del aeropuerto, Dan y Helen seguían en línea desde sus cocinas en el Reino Unido y Aly activó su wifi durante su escala en París para leer cientos de mensajes. El mantra “un equipo, un sueño” ciertamente vive en...  

24 de mayo: Resiliencia climática, resistencia a los antimicrobianos y comparación de notas

Otro día ajetreado para nuestro equipo; mientras formulábamos declaraciones, se reunió con el equipo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y aceptó con beneplácito los anuncios sobre los compromisos relacionados con el cólera.

Hicimos dos declaraciones oficiales: Dedo Mate Kodjo, gerente regional de promoción para África Occidental, en la sesión sobre salud, medio ambiente y cambio climático; y Aly Sow, gerente de programas de WaterAid Mali, contribuyó a la sesión sobre resistencia a los antimicrobianos (RAM).

Aly Sow, Programme Manager at WaterAid Mali, reading a statement on antimicrobial resistance
Aly Sow, gerente de programa de WaterAid Malí, leyendo una declaración sobre la resistencia antimicrobiana

Dedo hizo hincapié en cómo los estados miembros deben adoptar un enfoque a largo plazo para la planificación y financiamiento del agua y el saneamiento, y garantizar que estos planes tengan en cuenta la infraestructura resiliente al clima y las medidas de adaptación. En su declaración, Aly expresó la preocupación por el hecho de que en los debates sobre RAM no se prestara suficiente atención a WASH, e instó a los estados miembros a centrar los esfuerzos de prevención en los planes nacionales de acción de RAM en apoyo a servicios y prácticas de WASH en centros de salud. 

Helen Hamilton pasó gran parte del día en reuniones, incluso con el equipo de la OMS para debatir nuestra labor conjunta. Colaboramos en muchas áreas diferentes en los países y regiones donde trabajamos y a nivel global. También los apoyamos en el monitoreo y mejora del acceso mundial al agua, el saneamiento y la higiene, y colaboramos para promover un mejor trabajo entre los expertos en WASH y salud especialmente en el cólera, las enfermedades tropicales desatendidas y la RAM.

Aceptamos con beneplácito el anuncio de Etiopía de que comenzarán a elaborar informes sobre el cólera, lo que indica una nueva voluntad política y un impulso para hacer frente a esta devastadora enfermedad y buscar el apoyo de los asociados para ponerle fin.

Muchos de nuestros delegados abandonarán Ginebra uno o dos días después, así que también aprovechamos la oportunidad para cenar en equipo y tomarnos el tiempo para ponernos al día adecuadamente. Como estamos ubicados en siete países diferentes, pasamos la mayor parte del tiempo comunicándonos a través de llamadas de Skype, por lo que es genial estar juntos por este corto tiempo. La cereza en el pastel de otro día exitoso fue conseguir esta gran foto de equipo: ¡con todos nosotros esta vez!  
 

WaterAid delegates outside at the World Health Assembly 2019
Delegados de WaterAid en la Asamblea Mundial de la Salud 2019

Somos conscientes de que todavía hay mucho más en la agenda, incluyendo debates sobre la resolución de WASH y los centros de salud que hemos estado defendiendo. Alison McIntyre, jefa de nuestra delegación, también hará una declaración sobre la salud maternoinfantil, y se reunirá con las delegaciones de Japón y Australia antes de que termine WHA. Manténgase pendiente para obtener información más actualizada.. 


23 de mayo: Un evento paralelo lleno, un invitado estrella y reagrupación sobre el cólera

Solo hay un lugar para empezar: con algunas reflexiones sobre lo que Tim Wainwright, director ejecutivo de WaterAid UK, llamó “una de las mejores reuniones a las que he asistido”.

Incluso después de nuestra meticulosa preparación (hemos pasado semanas preparándonos cuidadosamente junto con los delegados de los estados miembros de Suazilandia, Alemania, Japón, Suecia, Tanzania y Zambia), nunca nos atrevimos a soñar que nuestro evento paralelo copatrocinado por Primero no hacer daño tendría tanto impacto.

Los discursos apasionados estuvieron a la orden de la noche: desde la apertura de los ministros de salud de Suazilandia e Indonesia, hasta los relatos personales de Lucy Singh, estudiante de medicina de la Universidad de Aberdeen, y Kaveri Mayra, investigadora de enfermería, obstetricia y salud pública de India. Un mensaje claro resonó ampliamente: WASH en los centros de salud es un asunto de vida o muerte.

También nos ver escuchar demostraciones prácticas sobre cómo implementar los cambios necesarios en las políticas y prácticas para garantizar que todos los centros de salud cuenten con instalaciones para WASH, incluido el viceministro de salud de Tanzania. Como destaca nuestro blog reciente, WaterAid Tanzania ha sido fundamental para apoyar al gobierno para crearlas, por lo que nos complace especialmente ver que estas experiencias han sido tan bien recibidas en la sala.

Y, por supuesto, fue un honor absoluto unirse al director general de la Organización Mundial de la Salud, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, quien sumó su apoyo para garantizar que cada centro de salud cuente con instalaciones de agua, saneamiento e higiene plenamente funcionales:

Vivimos en un mundo de paradojas extremas. Podemos mapear y editar el genoma humano. Podemos curar la hepatitis C, estamos a punto de erradicar la poliomielitis y estamos trabajando para eliminar el cáncer de cuello uterino. Los nuevos medicamentos contra el cáncer están aprovechando el sistema inmunitario para dar esperanza a los pacientes que antes no tenían ninguna.

Y, sin embargo, cientos de millones de personas en todo el mundo todavía corren el riesgo de infección al buscar atención en centros de salud que carecen de necesidades básicas, como servicios de agua, saneamiento, higiene, desechos sanitarios y limpieza.

Este es un incumplimiento fundamental de nuestro deber como profesionales de la salud de “primero no hacer daño”. Los centros de salud deben ser lugares de sanación, no daño.

Sin embargo, en uno de los giros más inesperados de la historia de la Asamblea Mundial de la Salud, la participación del Dr. Tedros en este evento será recordada por un momento claro: ¡le dieron una mopa! La profesora Wendy Graham, asesora científica principal de Soapbox Collaborative y profesora de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, le entregó el elemento tras su animado discurso instando a todos a reconocer la importancia vital de los trabajadores de limpieza de los centros de salud y su necesidad de WASH.

Es difícil creer que este fue solo uno de los tres eventos en los que participamos activamente ayer. Trabajamos con una gran cantidad de socios —Results, Nutrition International, Scaling Up Nutrition and Action Contre La Faim, World Obesity, Global Nutrition Report y AMREF— para organizar el evento “Poner la prevención en el centro de la atención sanitaria universal (UHC)” por la mañana. Esto incluyó perspectivas de Ghana, Madagascar, Bangladesh y Kenya, y debates en grupos pequeños para llegar a un acuerdo sobre las medidas prácticas que podemos adoptar.

Dedo Mate Kodjo, Lucy Murage, Megan Wilson-Jones and Callum Northcote at the nutrition side event.
(De izquierda a derecha) Dedo Mate Kodjo, Lucy Murage, Megan Wilson-Jones y Callum Northcote en el evento paralelo de Cobertura Universal de Salud.

Y, un año después de la resolución #EndCholera respaldada por WaterAid en la versión de WHA del año pasado, tuvimos el placer de unirnos a nuestros socios del Grupo de tareas mundial sobre control del cólera (GTFCC, por sus siglas en inglés) para escuchar información actualizada sobre el progreso de los países y la importancia de dar prioridad a WASH. Como dijo Seth Berkley, CEO de GAVI, la alianza de vacunas: “Al final del día, la solución a largo plazo es WASH. Las vacunas serán muy útiles en emergencias, pero lleguemos a la etapa en la que eso no es necesario”.

Y, finalmente, Leah Richardson dio nuestra segunda declaración de la semana, argumentando que la buena calidad de la atención no puede ser posible sin garantizar que los servicios básicos de WASH estén disponibles en los centros de salud.

Después de un día agotador, pero que nos llenó de energía, nuestros delegados están más decididos que nunca a garantizar que se adopte la resolución sobre WASH en los centros de salud. Siga el resto de nuestro proceso en Twitter.


22 de mayo: Primera declaración de WaterAid, honrando a nuestros ciudadanos y dando prioridad a un enfoque basado en los derechos humanos

El segundo día tuvo un paso importante: la aprobación del programa 2020-21 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para alinearse finalmente con sus tres mil millones de objetivos. Mientras tanto, esto es lo que el equipo de WaterAid consiguió...

Nuestro punto culminante fue, sin duda, Danielle Zielinski, nuestra funcionaria de salud y WASH en WaterAid America, quien hizo una declaración oficial en relación con el punto 11.4 sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).

Danielle Zielinski, Health and WASH Officer at WaterAid America, making a statement at the World Health Assembly
Danielle Zielinski, funcionario de salud y WASH de WaterAid America, hace una declaración en la Asamblea Mundial de la Salud

Nuestra primera declaración de la semana tardó mucho en ser escuchada... ha sido decepcionante y frustrante que el tiempo para las declaraciones de los actores no estatales (NSA, por sus siglas en inglés) se haya reducido, y que haya sido difícil involucrarse de manera efectiva con la agenda siempre cambiante. Sin embargo, a pesar de ser la primera vez de Danielle en WHA, se demostró a sí misma como una profesional absoluta cuando se le pidió que pronunciara un discurso emotivo con poca anticipación.

Entre las numerosas reuniones a las que asistió nuestro equipo, muchas de las cuales incluían fantásticos reconocimientos de la importancia de WASH para la cobertura sanitaria universal (UHC), Helen Hamilton, analista principal de políticas de WaterAid UK, descubrió que, a veces, cuanto menos se dice, mejor.

El discurso que destacó para Helen, haciéndose eco de la petición del Dr. Tedros el primer día para que los delegados recordaran que la salud se trata de las personas, vino del Dr. Pisut Chunchongkolkul, de la delegación de Tailandia, quien hizo una poderosa declaración: “Para nosotros, la UHC es honrar a nuestros ciudadanos”.

A Leah Richardson, asesora de WASH y de salud de WaterAid Suecia, también la motivaron a ver una fuerte resonancia entre nuestro trabajo actual y el plan de acción establecido por Peter Salama, director ejecutivo de la OMS de la UHC durante la reunión de información técnica de la UHC.

Leah estaba encantada de escuchar su clara priorización de un método basado en los derechos humanos, que incluía un fuerte enfoque en el compromiso y el empoderamiento de los ciudadanos; un compromiso de invertir en la medición de resultados; y un deseo real de captar y compartir lecciones. Haremos un seguimiento activo para ver cómo podemos seguir apoyando estos planes a medida que se desarrollen.

Nuestro equipo también dedicó mucho tiempo a prepararse para el ajetreado día de hoy: de hecho, para cuando se publique, ya habremos copatrocinado el evento Poner la prevención en el centro de la UHC, donde nos centramos en la importancia de la colaboración multisectorial, especialmente con WASH y nutrición.

Por último, también esperamos la llegada del director ejecutivo de WaterAid UK, Tim Wainwright, quien hablará esta noche en nuestro evento Primero no hacer daño sobre la atención sanitaria de calidad, la seguridad de los pacientes y la resistencia a los antimicrobianos. Nos sentimos honrados de trabajar con una gran cantidad de estados miembros, incluyendo Suecia, Zambia y Tanzania, y todo el equipo de WaterAid está deseando escuchar esta gama de opiniones que se reúnen de diferentes circunscripciones para defender el WASH en HCF.

21 de mayo: Enraizar nuestras decisiones en nuestros países y comunidades

¡Y estamos listos! Nuestros delegados se pusieron en marcha el primer día; este es el desglose de todos los momentos clave:

El Dr. Tedros, director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), marcó la pauta en la ceremonia inaugural con un poderoso recordatorio de por qué miles de delegados se han reunido en Ginebra esta semana: “La salud se trata de personas... Y todos tenemos el deber de asegurar que las decisiones que tomamos esta semana se arraiguen en nuestro países y comunidades”.

A medida que esas palabras comenzaron a resonar alrededor de la sala, los poderosos seguimientos de Natasha Mwanza, embajadora juvenil de la ONU de Zambia, y Richard Horton, editor de Lancet, impactaron aún más a nuestra delegación.

El apasionado llamado de Natasha a la acción puso de relieve que “cuestiones como la falta de agua y saneamiento están causando pérdidas económicas de 30,000 millones de dólares para África cada año debido a enfermedades y la pérdida de productividad”.

Y aunque Richard no mencionó explícitamente el agua, el saneamiento y la higiene (WASH), expuso los “cinco primeros” temas que quiere que los estados miembros aborden: crisis climática, salud sexual y reproductiva y derechos de las mujeres, garantía de una cirugía segura, hacer de la salud un problema multisectorial y garantizar que la OMS esté plenamente financiada y con recursos; y WASH es fundamental para todos.

Danielle Zielinkski, Aly Sow and Dedo Mate Kodjo from WaterAid's WHA delegation, sitting down at a meeting area.
Danielle Zielinkski, Aly Sow y Dedo Mate Kodjo de la delegación WHA de WaterAid.

Aly Sow, de WaterAid Mali, asistió a un evento de obstetricia, realizando una intervención bien recibida en la que destacó el trabajo que Malí ha realizado para apoyar a las parteras a través de WASH en los centros de salud (HCF).

Aly señaló: “Durante los últimos cinco años, hemos estado trabajando para integrar WASH en el campo de la salud. Para mejorar los servicios de salud, hemos adoptado un enfoque programático integrando nuestro trabajo de campo en la campaña Comienzo saludable. Hemos centrado nuestra labor en los trabajadores de la salud, especialmente en las parteras, cambiando su entorno laboral y permitiendo condiciones ideales para la adopción de prácticas de lavado de manos durante y después del parto”.

Por la noche, nos encantó unirnos a nuestros socios de Scaling Up Nutrition (SUN) en su evento de recepción, que tuvo entre sus invitados al nuevo director general adjunto, Naoko Yamamoto, y al director de nutrición de la OMS, Francesco Branca. Nos sentimos motivados por su compromiso con la colaboración y esperamos que esto marque el comienzo de una mejor integración entre equipos.

También se destacaron dos reuniones futuras sobre nutrición: Reunión global de SUN en Nepal en noviembre y Nutrición para el crecimiento en los Juegos Olímpicos de Tokio. Esperamos que ambas brinden oportunidades para compromisos con WASH como inversión que tiene en cuenta a la nutrición.

Y, finalmente, Dan Jones tuvo el placer de hablar con algunos representantes del Ministerio de Salud de Nepal que sabían todo sobre la promoción de la higiene de WaterAid Nepal integrada con el proyecto de vacunación.

 

20 de mayo: preparativos finales y expectativas

En una actividad final de preparación, nuestra delegación de WaterAid estuvo haciendo sus maletas, preparando sus pases de acreditación y teniendo expectativas para la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud esta semana. El equipo ha llegado a Ginebra procedente de todo el mundo: Bután, Malí, Canadá, Suecia, Senegal, Estados Unidos y Reino Unido.

Mientras algunos se recuperan del desfase horario, nos registramos con Dan Jones, coordinador de incidencia política de WaterAid UK, y Megan Wilson-Jones, analista principal de políticas de WaterAid Canadá, para que nos cuenten lo que les espera esta semana.

Megan nos dijo: “Estoy encantada de volver a WHA tras la exitosa adopción de la resolución sobre el cólera respaldada por WaterAid el año pasado y prestaré especial atención a si esto realmente ha ayudado a impulsar su priorización política. En última instancia, el cólera sigue siendo un problema enorme; por ejemplo, los brotes recientes en Mozambique. 

“Así que estaré vigilando cómo se ha integrado WASH en los planes de prevención a largo plazo en países de alto riesgo, y me pondré al día con colegas de todo el mundo para debatir sobre cómo se han implementado planes nacionales de control del cólera exitosos en varios países.”

Según sus expectativas para la semana, Dan dijo: “WHA es la reunión más grande de ministros de salud cada año. Eso significa que tenemos a todos los encargados de tomar decisiones clave en una sala al mismo tiempo. Así que espero que finalmente presten atención al WASH y se den cuenta de que no pueden alcanzar sus otros objetivos —cobertura universal de salud o resistencia a los antimicrobianos, por ejemplo— si no invierten en los componentes fundamentales de agua limpia, baños decentes y buena higiene. 

“Espero en particular que los gobiernos de países con poco acceso a WASH en los centros de salud empiecen a actuar en función de la responsabilidad que tienen para con sus ciudadanos de mejorar la situación... y que los gobiernos de los países ricos rindan cuentas de su responsabilidad de ayudarlos. La salud —lo bueno, lo malo y lo feo— no respetará las fronteras nacionales, por lo que esta es realmente una situación en la que un esfuerzo global es crucial para todos”. 

Además de estas expectativas individuales, todo el equipo está unido detrás de un objetivo clave: asegurar que los estados miembros respalden la resolución propuesta sobre el agua, el saneamiento y la higiene en centros de salud. Lo mantendremos al día toda la semana. Mientras tanto, siga nuestras actualizaciones en vivo en Twitter