Entregar vida

Deliver Life se centró en abordar la falta de agua potable, inodoros decentes y una buena higiene a nivel comunitario en el woreda (distrito) rural de Burie Zuria y Burie Town en Etiopía; los distritos de Kasungu, Machinga y Nkhotakota en Malaui; y los sectores Rweru y Gashora en el distrito de Bugesera, Ruanda. 

Etiopía, Malaui y Ruanda han avanzado en general hacia la mejora del acceso a los servicios de agua y saneamiento , pero la desigualdad ha ido en aumento en las zonas rurales y los grupos que se enfrentan a la marginación y la exclusión tienen menos acceso a estos servicios en el hogar y en las escuelas y  centros de salud.  

Antes de comenzar el proyecto Deliver Life, la falta de acceso al agua, el saneamiento y la higiene (WASH) en las comunidades rurales pobres de estos tres países, sustentada por la negligencia política, estaba contribuyendo a un círculo vicioso de pobreza. La insuficiencia de WASH en los centros de salud estaba socavando los esfuerzos para mejorar la salud materna y neonatal al contribuir a las infecciones adquiridas en la atención médica y reducir la calidad general de la atención. Se necesitaba fortalecer la gestión del sector WASH por parte de los gobiernos locales y nacionales, en todas las comunidades, escuelas e instalaciones de salud, junto con el papel de la sociedad civil.  

Diseñamos Deliver Life utilizando nuestro enfoque programático, que nos permite lograr un cambio transformacional a través de la prestación de servicios y las iniciativas de promoción, entregadas en asociación a nivel comunitario, nacional e internacional. Cada equipo en el país abordó las barreras relacionadas con WASH que enfrentan las comunidades y que afectan la salud materna y neonatal, incluida la disponibilidad y el conocimiento de instalaciones adecuadas, la confianza del personal en las unidades de maternidad y el comportamiento de higiene sostenible. 

Comunidades

• Hemos llevado servicios de WASH sostenibles e inclusivos a 128.259 personas en 177 comunidades. 
• En Etiopía, proporcionamos a diez escuelas acceso a instalaciones de WASH: sistemas de suministro de agua, puntos de abastecimiento de agua, letrinas segregadas por género y capacitación en higiene, incluida la higiene menstrual.
• En Etiopía, capacitamos a ocho pequeñas empresas en gestión de desechos sólidos y líquidos y planificación empresarial, y le proporcionamos vehículos para transportar los residuos. El propósito de este subproyecto fue brindar oportunidades económicas y el trabajo continuará más allá del proyecto Deliver Life. 
• En Etiopía y Malawi, 45 comunidades han sido declaradas libres de defecación al aire libre.
• Cuando fue posible, utilizamos tecnología solar para alimentar los sistemas de suministro de agua, reduciendo la dependencia de energía hidroeléctrica poco confiable y generadores diésel de alta emisión.  

Salud

• Construimos bloques de letrinas para pacientes y personal en 22 centros de salud, con lo que se redujo la defecación al aire libre. 
• Construimos instalaciones para la eliminación segura de residuos médicos, incluidos incineradores y fosas para placenta, en 22 centros de salud.
• En Etiopía, Malawi y Ruanda, capacitamos a 1.187 profesionales sanitarios y facilitadores comunitarios en materia de higiene y salud materna y neonatal, superando el objetivo fijado en 810.
• Llevamos un paquete completo de instalaciones y comportamientos de WASH (sistemas de suministro de agua y puntos de abastecimiento de agua, instalaciones de saneamiento y eliminación de desechos médicos, capacitación en higiene para el personal y mensajes de higiene para pacientes) a 21 centros de atención médica. También establecimos bloques de letrinas y eliminación segura de desechos en otro centro de atención médica.
• La demanda de servicios en los centros de salud ha aumentado. 
• Nuestra nueva asociación con el Ministerio de Salud de Malaui demostró los avances tomados para fomentar una mayor integración entre el WASH y los sectores de salud. 

Cambio de política

• En Ruanda, apoyamos al distrito de Bugesera para elaborar un plan de acción, que ahora está implementando, con el objeto de mejorar la coordinación y el monitoreo de las partes interesadas en WASH.
• En Etiopía, apoyamos al gobierno local de Burie para desarrollar e implementar el plan estratégico One WASH, en línea con la estrategia nacional de desarrollo para Etiopía conocida como Plan de Crecimiento y Transformación II.
• En Malawi, apoyamos la elaboración de planes de inversión en los tres distritos, uno de los cuales fue aprobado al final del proyecto.
• También en Malawi, abogamos porque se dedicara más atención e inversión al agua, el saneamiento y la higiene en la salud a nivel local y nacional. Esto incluyó compartir los aprendizajes del proyecto durante nuestra Conferencia Mundial sobre Higiene, grabar un podcast para la Red de Calidad de Atención de la OMS, presentar sobre WASH en los centros de salud en la conferencia panafricana WASH in Healthcare Facilities, participar en la Red Africana de Control de Infecciones y facilitar un taller de aprendizaje sobre WASH en instalaciones sanitarias en Tanzania.  
• En Ruanda, el gobierno se comprometió a poner a prueba el enfoque de Deliver Life para ofrecer WASH sostenible en otros cuatro distritos y, a la espera del resultado del juicio, potencialmente en todos los distritos de todo el país. 

Este proyecto fue parcialmente financiado por el gobierno del Reino Unido.

Imagen de portada (escritorio): Veronica Makiyi, de 30 años, con su hijo recién nacido en el centro de salud Katimbila, distrito de Nkhotakota, Malaui. Mayo de 2017.

Imagen de portada (móvil): La bebé Evelless duerme en los brazos de su abuela mientras su madre se sienta junto a ellos en el centro de salud Simulemba, Malaui. Diciembre de 2018.