Comment pouvons-nous nous assurer que tout le monde peut se laver les mains à l'eau et au savon pour protéger des vies contre le COVID-19?

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20 March 2020
WaterAid/ Sibtain Haider

Om Prasad Gautam, Khairul Islam et Erik Harvey discutent de l'importance du lavage des mains avec du savon et de l'eau pour réduire le risque d'infection par COVID-19, et soulignent ce que le secteur de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène peut et doit faire en réponse à la pandémie de coronavirus.

COVID-19, la maladie causée par le coronavirus qui a émergé fin 2019, se propage rapidement dans le monde et aucun traitement spécifique, y compris un vaccin, n'est encore disponible. Cette pandémie mondiale est une urgence de santé publique, créant des niveaux élevés d'anxiété publique et ayant des effets dévastateurs sur la santé, l'éducation et les moyens de subsistance des gens.

À ce jour COVID-19 s'est propagé principalement dans les pays à revenu élevé dotés de systèmes de santé relativement solides. Cependant, l'impact sera beaucoup plus important s'il continue de s'étendre aux pays dont les systèmes de santé sont plus faibles. Les effets sur les populations dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) seraient catastrophiques, non seulement comme conséquence directe , mais aussi par un nouvel affaiblissement critiques des services de santé .

Des élèves se lavent les mains dans une école de Chhattisgarh, en Inde.
WaterAid/ Prashanth Vishwanathan
Des élèves se lavent les mains dans une école de Chhattisgarh, en Inde.

Le lavage des mains avec du savon est vital pour lutter contre les coronavirus

La pandémie de COVID-19 se déroule rapidement et nous devons encore en savoir plus. Mais une chose que nous savons avec certitude est que, pour protéger les gens et réduire le risque d'infection par le virus, se laver les mains à l'eau et au savon fréquemment et soigneusement est crucial.

Il suffit de se laver les deux mains à l'eau et au savon:

  • avant de manger ou de nourrir
  • après être allé aux toilettes
  • avant de se toucher le nez ou le visage
  • après avoir touché des zones fréquemment exposées à une contamination potentielle

peut aider à protéger les gens contre les captures et à les empêcher de propager le coronavirus.

L'hygiène des mains présente de nombreux avantages pour la santé

lavage des mains avec du savon sauve des vies . Le plus public rentable santé intervention, il protège également les personnes de maladies mortelles telles que le choléra, d' autres maladies diarrhéiques, la pneumonie et les vers intestinaux.

Il a été lié à:

Les décès infantiles liés à l'infection pourraient être réduits de 27% en améliorant les pratiques de lavage des mains dans les établissements de santé, et de 40% supplémentaires en se lavant les mains pendant la période postnatale .

Pourtant, la disponibilité des installations de lavage des mains dans les pays à faibles et moyens revenus est faible. Au niveau mondial, 40 % des ménages n’ont toujours pas d’installations de lavage des mains à l’eau et au savon, et seulement 19 % des personnes se lavent les mains au savon après avoir déféqué. Près de la moitié des établissements de soins de santé (43 %) ne disposent pas d’installations de base pour l’hygiène des mains dans les points de service, et près de la moitié des écoles (47 %) dans les pays en développement ne disposent pas d’installations pour le lavage des mains. Cela rend une bonne hygiène des mains impossible pour des millions de personnes, contribue à la propagation des infections et rend la lutte contre cette pandémie très difficile.

Les médecins se lavent les mains avec de l’eau provenant d’une cruche alors qu’ils se préparent à pratiquer une césarienne à l’hôpital de Kiomboi, en Tanzanie.
WaterAid/ Anna Kari
Les médecins s’entraident à se laver les mains alors qu’ils se préparent à pratiquer une césarienne à l’hôpital de Kiomboi, en Tanzanie, avant que WaterAid ne commence à travailler à l’amélioration des installations WASH dans cet établissement.

Chez WaterAid, nous avons toujours promu le lavage des mains avec du savon et de l'eau dans le cadre de notre programme continu d'eau, d'assainissement et d'hygiène (WASH) et programme de changement de comportement en matière d'hygiène . Face à la menace posée par COVID-19, nous intensifierons nos efforts pour améliorer le lavage des mains au savon. Nous soutiendrons les efforts des gouvernements et des partenaires pour assurer la sécurité des personnes en aidant dans ce domaine de notre expertise. C'est le moment où nous devons tous agir ensemble pour changer les comportements d'hygiène des gens - pendant une génération, à grande échelle.

Que devraient faire les agences WASH pour limiter la propagation du coronavirus?

La lutte contre COVID-19 nécessite un ensemble complet comprenant des interventions préventives, protectrices et curatives. Les mauvaises conditions WASH et le manque de pratiques d'hygiène contribuent à la propagation des infections et rendent très difficile le contrôle de l'épidémie de COVID-19. Alors que le secteur de la santé se concentre sur la surveillance des maladies, la détection des cas, le traitement et la gestion des cas, le secteur WASH et les agences travaillant dans le domaine WASH et la promotion de l'hygiène devraient se rassembler pour se concentrer sur la prévention et la protection de la réponse.

Nous prévoyons que le secteur WASH peut apporter les contributions urgentes suivantes:

  • Nous devons tous adopter une approche «ne pas nuire» tout en promouvant l'hygiène . Les rassemblements publics tels que les événements communautaires, les événements culturels et sportifs, les contacts personnels et les ateliers et séminaires à grande échelle créeraient des risques élevés de transmission du virus. Il est important d'établir des réponses échelonnées en fonction des contextes nationaux et de la façon dont le virus s'y propage.
  • clusters WASH aux niveaux national et régional devraient être activés ou créés, contribuer au plan global de préparation et diriger les aspects promotionnels de ses mesures de prévention et de protection. Les secteurs WASH et de la santé doivent travailler ensemble à ce sujet.
  • Les agences WASH (tous les partenaires au développement et le secteur privé) et les dirigeants des ministères sectoriels gouvernementaux doivent ensemble examiner les documents promotionnels existants en matière d'hygiène, repenser les packages et inclure des comportements complets sensibles au COVID-19, selon les directives mondiales . Il est important de développer et d'ajouter du matériel imprimé, audio et visuel pour mobiliser les médias numériques, sociaux et de masse. Et pour offrir au public des messages complets, cohérents et concis, pour contrer toute désinformation autour de COVID-19.
  • Le secteur WASH, en coordination avec la santé, l' éducation et d' autres, pourraient lancement à l' échelle nationale à grande échelle des campagnes de promotion de l' hygiène , en mettant l' accent sur les comportements clés et ciblée du public et des groupes spécifiques. Il est important d'utiliser plusieurs points de contact promotionnels, d'atteindre une portée élevée avec une fréquence élevée et de maintenir la fidélité pour éviter toute confusion.
  • Nous pouvons aider les gouvernements à améliorer les installations d'hygiène dans des endroits clés tels que les établissements de santé, les écoles, les arrêts de bus, les marchés et autres lieux publics.
  • Le secteur peut travailler avec les principaux décideurs pour accélérer l'action , par exemple en aidant les gouvernements à offrir des conseils appropriés aux organisations et aux principaux employeurs de chaque pays sur ce qu'il faut faire pour contribuer. Et il peut se coordonner avec la santé, l'éducation, les partenaires au développement, le secteur privé et les organisations de la société civile pour parvenir à une réponse coordonnée.
  • Le secteur peut réévaluer la situation à un moment ultérieur, en fonction de la dynamique de transmission des maladies, en coordination avec le secteur de la santé, et discuter des mesures à prendre. Une fois les mesures de distanciation sociale levées, nous pouvons construire un changement de comportement durable à long terme et des programmes WASH résilients .
  • WASH et secteur de la santé donateurs peuvent fournir un financement et une assistance technique rapides et flexibles aux efforts menés par le gouvernement pour promouvoir une bonne hygiène et construire des systèmes WASH. Et ils peuvent investir dans des programmes de changement de comportement durable et des services WASH, en tant que priorité essentielle pour garantir la sécurité sanitaire mondiale et prévenir de futures pandémies.
  • Le secteur peut consolider les leçons pour une meilleure promotion maintenant et dans toute réponse future, et réduire le manque de preuves des leçons programmatiques et de la recherche.
  • services WASH tels que les systèmes d'approvisionnement en eau et les services d'assainissement doivent être fonctionnels lorsqu'ils sont disponibles dans cette crise , afin que les établissements de santé puissent fournir des soins de qualité et que les personnes isolées à domicile puissent accéder à des installations qui garantissent leur dignité. Les agences du secteur WASH et les prestataires de services devraient soutenir cela.
  • La COVID-19 aura un impact sur les personnes de différentes manières. Le secteur WASH doit soutenir des réponses liées au genre et socialement inclusives dans la promotion de l’hygiène et éviter tout stéréotype. Il doit reconnaître que les personnes les plus marginalisées sont les plus touchées, et s’assurer que les messages atteignent tout le monde et s’adressent à des personnes différentes.

Comment WaterAid s'engage-t-il dans la réponse à COVID-19?

WaterAid n’est pas une agence médicale et nous ne nous occupons pas de la surveillance des maladies ou de la gestion des cas, y compris le traitement. En tant qu’agence WASH et leader mondial de la promotion de l’hygiène et du changement de comportement, nous soutiendrons les gouvernements nationaux et les mécanismes gouvernementaux de promotion de l’hygiène, en nous concentrant sur les comportements qui sont essentiels pour contrôler et prévenir la propagation du coronavirus.

Dans nos programmes nationaux opérationnels, nous soutiendrons les gouvernements dans la conception de packages de promotion de l'hygiène et les soutiendrons dans la mise en œuvre de campagnes médiatiques, numériques et sur les réseaux sociaux pour amplifier les messages de promotion de l'hygiène, en établissant un lien avec COVID-19. En coordination avec les gouvernements nationaux, nous intensifierons cette réponse dans quelques pays très peuplés avec des cas enregistrés où le contrôle du coronavirus réduirait son impact mondial et protégerait les petits pays voisins. De même, nous intensifierons la réponse là où nous avons des programmes d'hygiène existants.

Nos initiatives de promotion de l'hygiène se concentreront sur les comportements clés qui sont essentiels pour réduire la propagation du coronavirus, sur la base des recommandations de l'OMS et des priorités nationales du ministère de la Santé. Vous trouverez ci-dessous l'ensemble inclusif des comportements que nous contextualiserons pour chaque pays.

Se laver les mains avec du savon

Se laver fréquemment et soigneusement les deux mains à l'eau et au savon régulièrement (en particulier avant de manger et de nourrir; avant de toucher le nez ou le visage; après être allé aux toilettes; après avoir été exposé à de la saleté, de la poussière, des liquides ou des surfaces fréquemment touchées).

Hygiène respiratoire

Couvrir le nez et la bouche en toussant et en éternuant (éternuer ou tousser dans le coude et jeter un mouchoir s'il est utilisé dans un bac fermé), suivi d'un lavage des mains avec du savon.

Maintenir la distance sociale

Évitez tout contact étroit et maintenez une distance d’au moins 2 m avec toute personne qui tousse ou éternue. Maintenez une distance sociale, par exemple en évitant les grands rassemblements. Utilisez des salutations sans contact, et non, par exemple, des poignées de main ou des étreintes.

Propreté

Nettoyez régulièrement les surfaces fréquemment touchées, telles que les poignées de porte, les téléphones portables, les interrupteurs, les boutons d’ascenseur, les surfaces de travail et les rampes, à l’aide d’un désinfectant.

Référence

Restez chez vous si vous ne vous sentez pas bien. Si vous avez de la fièvre ou de la toux / des difficultés à respirer, consultez immédiatement un médecin et appelez à l’avance. Suivez les conseils de votre ministère de la santé.

Notre réponse progressive à COVID-19

Nous adoptons une approche progressive qui répond à la nature dynamique de la transmission des coronavirus et aux divers besoins des pays que nous ciblons. Toutes les campagnes de promotion de l'hygiène seront en partenariat ou en coordination avec le gouvernement.

Phase 1 (deux à trois mois). Nous prévoyons que ce sera la fenêtre critique pour limiter la propagation du coronavirus dans les pays à faible revenu. Nous visons à nous concentrer sur trois éléments principaux:

  • Promotion de l'hygiène à grande échelle. Pour minimiser les risques grâce aux contacts interpersonnels, nous nous concentrerons sur les médias de masse, les médias numériques, les documents imprimés et les médias sociaux comme principaux canaux de diffusion. Plus précisément, nous créerons des rappels ou des indices visuels (par exemple, à placer près des installations de lavage des mains) et des annonces de service public pour les panneaux d'affichage, la publicité imprimée, la radio, la télévision et les médias sociaux. Ceux-ci présenteront des célébrités locales démontrant les comportements cibles et donnant l'exemple. Tous nos travaux seront alignés sur les campagnes dirigées par le gouvernement. Notre livraison se concentrera sur l'atteinte d'une couverture élevée avec une fréquence accrue tout en maintenant la fidélité de la promotion.
  • Aider les gouvernements à améliorer les installations d'hygiène dans les endroits clés. Les preuves montrent que pendant les épidémies, les gens commencent généralement à se laver les mains davantage parce qu'ils sont inquiets. Cependant, dans les pays à faible revenu et à faible revenu, l'eau et le savon sont moins disponibles, ce qui peut créer une barrière majeure qui empêche les gens de faire la bonne chose. Sous réserve de la disponibilité du budget, nous soutiendrons la construction d'installations de lavage des mains dans les principaux lieux publics (par ex. marchés et arrêts de bus). Les emplacements seront identifiés en consultation avec le gouvernement et les installations qui leur seront confiées à gérer.
  • Travailler avec les principaux décideurs pour accélérer l'action. Pour répondre rapidement à la menace des coronavirus, nous devons impliquer autant d'organisations que possible dans les efforts de prévention. Il est important de commencer à travailler avec les gouvernements pour prioriser l'intégration du changement de comportement en matière d'hygiène au cœur des plans nationaux de développement économique. Nous aiderons les gouvernements à avoir une coordination virtuelle avec les organisations et les principaux employeurs de chaque pays, afin qu'ils puissent les conseiller sur la manière dont ils peuvent contribuer. Le cas échéant, nous faciliterons également une meilleure coordination sectorielle et intersectorielle.

Phase 2 (après 6 mois). À la fin de la première phase, nous réévaluerons la situation en fonction de la dynamique de transmission de la maladie à l'époque et discuterons avec les gouvernements des mesures à prendre. Dans cette phase, nous soutiendrons idéalement le gouvernement et les partenaires de la société civile pour intensifier la campagne en cours par le biais de communications interpersonnelles ou d'événements (si les restrictions sont levées), tout en poursuivant la campagne numérique et de masse. Nous nous concentrerons également sur la promotion de ces comportements par le biais de nos programmes existants.

Cette phase comprendra également une planification à long terme et des actions pour des programmes de changement de comportement en matière d'hygiène durable à travers des programmes en cours et nouveaux dans les pays.

Kumari Maya Shrestha se lave les mains au kiosque à robinets près de sa maison à Mayankhu, au Népal.
WaterAid/ Mani Karmacharya
Kumari Maya Shrestha se lave les mains au kiosque à robinets près de sa maison à Mayankhu, au Népal.

Comment pouvons-nous rendre les interventions plus efficaces après la réponse COVID-19?

Nous croyons en programmation de changement de comportement durable . Parmi les raisons de la faible couverture continue d'une bonne hygiène dans le secteur, il y a le manque de priorisation de l'hygiène; interventions inefficaces et axées sur les connaissances; positionner l'hygiène comme une activité complémentaire; concevoir des interventions basées sur la réflexion d'experts; mise en œuvre cloisonnée des programmes d'hygiène; manque de mécanismes institutionnels et de financement dédiés; et des mécanismes de surveillance axés sur les résultats.

Bien que l'importance du changement de comportement soit de plus en plus reconnue, poussée par cette pandémie, elle est encore très négligée dans les secteurs WASH, santé, éducation et nutrition. Nous sommes pleinement conscients que la peur de propager des maladies incite les gens à exiger des produits comportementaux et à rechercher des comportements potentiels à pratiquer maintenant. Maintenir ce désir sera primordial. Nous devons tous être conscients de l'hygiène tout le temps et pratiquer le lavage des mains avec du savon ainsi que d'autres comportements clés dans le cadre de nos routines normales, afin d'éviter toute future épidémie.

Nous continuerons à conduire nos programmes d'hygiène innovants, efficaces et robustes. Ils sont conçus à travers un processus créatif, informé par la recherche formative et l'utilisation des émotions des gens, des signaux environnementaux, des rappels, des coups de pouce, des produits comportementaux et la création d'un désir social et de normes pour changer les comportements. Nous continuerons d'investir dans le renforcement des capacités sectorielles pour intégrer et étendre la mise en œuvre des programmes de changement de comportement à travers les secteurs WASH, santé, nutrition et éducation.

À long terme, WASH et les agences de santé devraient abandonner les approches éducatives traditionnelles inefficaces de la promotion de l'hygiène, en se concentrant plutôt sur des programmes de changement de comportement durable à grande échelle. Le secteur devrait adopter des approches axées sur le comportement dans lesquelles nous écoutons vraiment les communautés pour comprendre les déterminants comportementaux universels - leurs moteurs, leurs motivations et leurs ambitions - et concevoir et mettre en œuvre des interventions de changement de comportement spécifiques au contexte en utilisant les émotions pour engendrer un changement de comportement positif durable.

Surtout, nous devons tous aider les gouvernements à accroître leurs capacités à exécuter, hiérarchiser et allouer des fonds pour le changement de comportement en matière d'hygiène et les interventions WASH. Et nous devons démontrer à quel point ces campagnes peuvent être plus efficaces pour prévenir de futures épidémies, épidémies et pandémies.

Om Prasad Gautam est Senior WASH Manager for Hygiene chez WaterAid UK (notre responsable mondial de l'hygiène), Khairul Islam est le directeur régional de WaterAid pour l'Asie du Sud et Erik Harvey est directeur de l'unité de soutien aux programmes chez WaterAid UK.

Si vous avez une question pour WaterAid à propos du coronavirus, veuillez envoyer un e-mail à Om ici .

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