Le savon et les célébrités : leçons pour promouvoir le changement des comportements en matière d'hygiène pendant la pandémie de COVID-19
Dans le cadre de la Coalition pour le changement des comportements en matière d'hygiène, les équipes de WaterAid en Éthiopie, au Ghana, au Népal, au Pakistan, en Tanzanie et en Zambie ont répondu à la pandémie de COVID-19, touchant 152 millions de personnes en moins d'un an. Om Prasad Gautam, Ian Gavin et Lara Kontos célèbrent les accomplissements et réfléchissent aux principales leçons.
En tant que leader dans le secteur de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène (EAH), WaterAid joue un rôle essentiel dans la prévention de la propagation de la COVID-19. Nous encourageons les comportements clés en matière d'hygiène, tels que le lavage des mains au savon, le port d'un masque dans les lieux publics, le nettoyage des surfaces fréquemment touchées et le maintien d'une distance physique, pour aider à réduire la propagation du virus dans les 26 pays où nous travaillons. Dans six de ces pays, notre travail a été financé par la Coalition pour le changement des comportements en matière d'hygiène. Ce partenariat public-privé opérait dans 38 pays et visait, en un an, à fournir des produits d'hygiène, des infrastructures d'hygiène et une sensibilisation à l'hygiène à un milliard de personnes parmi les plus vulnérables du monde.
WaterAid a reçu 3,6 millions de livres sterling et 1,8 million de produits d'hygiène, tels que du savon et du désinfectant pour les mains, afin d'améliorer les comportements clés en matière d'hygiène et de contribuer à réduire les taux d'infection à la COVID-19 en Éthiopie, au Ghana, au Népal, au Pakistan, en Tanzanie et en Zambie. Au total, nous avons :
- atteint 151 millions de personnes, soit entre 20 et 70 % de la population totale de chaque pays, grâce à des campagnes médiatiques de masse.
- touché 315 761 personnes par le biais d'activités communautaires en face à face visant à changer les comportements des populations.
- installé 1 122 stations de lavage des mains à grande échelle (la plupart en sans contact) pour servir des millions de personnes.
- distribué 1 811 593 produits d'hygiène Unilever.
Dans certains pays, la réponse à la COVID-19 était relativement simple. Nous avons développé des supports promotionnels, tel que des vidéos et des illustrations, pour encourager les populations à changer leurs comportements d'hygiène en réponse à la COVID-19, et nous les avons ajoutés aux programmes existants. Au Népal, par exemple, nous avons renouvelé des tableaux de conférence, fourni un nouvel autocollant « à emporter » et créé de nouveaux supports de communication de masse pour un programme de changement des comportements en cours de réalisation par des agents de santé.
Dans d'autres pays, ce programme a été l'occasion de travailler plus étroitement avec les gouvernements, de réactiver un comité ou une équipe créative nationale, et de renforcer l'expérience et les compétences du personnel du pays, des gouvernements et des volontaires de la promotion de l'hygiène.
Messages dans les médias de masse
Compte tenu de la façon dont la COVID-19 se propage, nous avons reconnu que notre méthode de travail habituelle, à savoir rassembler des personnes pour mener des activités communautaires de changement des comportements, pouvait mettre les gens en danger. Au lieu de cela, nous diffusons des messages importants en utilisant les médias de masse et d'autres moyens sans contact, comme l'annonce des méthodes de promotion de l'hygiène par les haut-parleurs des villages.
Nous avons appris que les compétences, l'expérience et les processus que nous utilisons normalement pour développer des campagnes communautaires pouvaient être réutilisés pour créer des ressources médiatiques de masse, tels que des vidéos et des panneaux publicitaires. Les mêmes processus s'appliquaient toujours : former des équipes et des comités créatifs nationaux avec les gouvernements, les agences créatives et d'autres acteurs du développement national et international pour développer des dossiers créatifs clairs et des kits d'intervention.
En conséquence, nous avons développé une série de ressources promotionnelles progressives. Les premières publicités télévisées et radiophoniques étaient traditionnelles et basées sur le savoir. Les célébrités ont souligné l'importance des comportements clés en matière d'hygiène, et ont sensibilisé les gens aux symptômes de la COVID-19 et au moment à partir duquel il convient de s'isoler. Les ressources sont devenues de plus en plus émotionnelles et engageantes au fur et à mesure que la campagne progressait, soulignant le rôle de chacun dans la protection de sa communauté.
Les supports de communication ont également été adaptés à chaque contexte national. En Tanzanie, par exemple, un artiste a conçu des ressources à l'image de personnes issues de différents groupes ethniques. En Zambie, des musiciens connus ont fait la promotion des défis du lavage des mains. Conformément aux engagements de WaterAid en matière d'équité et d'inclusion, les supports comprenaient également la langue des signes et mettait en scène des personnes souffrant de différents handicaps.
Plus de publicités à la télévision et à la radio
Éthiopie : Inspirer le changement des comportements en matière d'hygiène
Ghana : Hygiène pour la #COVID19
Pakistan : Jingle Corona ka Dabba Gol
Zambie : « Power of Five »
Zambie : Campagne Kutuba « Défi du lavage des mains »
Changement des comportements au niveau communautaire
Nous avons également travaillé avec les gouvernements et d'autres partenaires pour inclure les comportements de protection contre la COVID-19 dans les campagnes communautaires. Il s'agissait de la deuxième phase des travaux, conçue pour le moment où les gens pouvaient à nouveau se rassembler en toute sécurité.
Le kit de campagne comprenait un manuel ainsi que des activités, des jeux, des concours, des démonstrations, des chansons et des scripts pour s'assurer que chaque personne a vu un message sur les comportements clés en matière d'hygiène entre trois et douze fois. Certains pays disposaient déjà de programmes nationaux de changement des comportements bien établis et testés, et n'avaient donc besoin que de nouveaux tableaux de conférence et autocollants liés à la COVID-19. Dans d'autres, les nouvelles campagnes ont dû être conçues et testées à partir de zéro, et n'ont été disponibles qu'au second semestre 2020.
Toutes les campagnes ont nécessité une formation afin de s'assurer que chaque session d'hygiène était dispensée de la même manière, en utilisant les bons supports. Dans presque tous les cas, le personnel de santé de première ligne et les volontaires communautaires ont dirigé les sessions de promotion de l'hygiène, sous notre supervision. Ces sessions ont encore été dispensées après la fin officielle du programme HBCC en avril 2021.
Nous avons établi divers mécanismes de suivi pour évaluer l'efficacité de cette réponse, tels que des rapports réguliers pour estimer le nombre de personnes atteintes, et une évaluation rapide à mi-parcours de la réponse en cours.
Installations de lavage des mains
Au fil des ans, nous avons installé de nombreux systèmes de lavage des mains dans des écoles et des établissements de santé, mais concevoir, tester et installer le plus rapidement possible plusieurs grandes installations sans contact dans des lieux publics était quelque chose de nouveau. Pourtant, les équipes nationales de WaterAid ont relevé le défi et ont installé 1 122 robinets et éviers dans les lieux publics.
Nous n'avons pas utilisé une conception standard. Au lieu de cela, nous avons travaillé avec des organisations et des universités locales pour créer des modèles adaptés aux conditions locales, qui devraient être plus faciles à maintenir. La conception a été améliorée au fil du temps. De nombreux pays, par exemple, ont commencé par des installations temporaires bon marché et rapides à mettre en place, mais celles-ci n'étaient pas toujours reliées à des systèmes d'eau par canalisation ou inclusives pour les personnes en situation de handicap.
Nous avons commencé à installer ces installations de lavage des mains dans les trois mois suivant la signature du contrat avec le bailleur de fonds. C'est relativement rapide compte tenu de la nécessité de la conception, des tests et du processus d'approvisionnement, et tout cela alors que de nombreux pays étaient en confinement. Mais dans notre hâte de livrer ces installations, nous n'avons pas consulté de manière adéquate les personnes en situation de handicap et les personnes âgées vivant dans les communautés. Certains pays ont réalisé des audits d'invalidité et de sécurité après l'installation des systèmes et des modifications ont été apportées rétroactivement. Par exemple, en améliorant le chemin menant à l'installation ou en veillant à ce que les motos ne puissent pas se garer à proximité et bloquer l'accès.
Installer des installations de lavage des mains dans un contexte d'urgence a toujours été un défi, et une évaluation à mi-parcours a montré que beaucoup n'avaient pas de savon et que certains robinets étaient cassés. Nous avons donc travaillé avec les responsables de leur entretien pour nous assurer que du savon était toujours disponible et que les robinets cassés étaient réparés. Les résultats ont été beaucoup plus positifs, et presque toutes les installations disposaient de savon et d'eau lors d'une évaluation de suivi.
Principaux enseignements
Nos programmes en Éthiopie, au Ghana, au Népal, au Pakistan, en Tanzanie et en Zambie ont grandement contribué aux réponses nationales pour lutter contre la COVID-19. Étant donné que la plupart des équipes nationales de WaterAid n'avaient jamais mené auparavant une campagne nationale d'hygiène utilisant uniquement les médias de masse, nous sommes particulièrement ravis d'avoir atteint plus de 151 millions de personnes avec des interventions d'hygiène engageantes.
Voici quelques réflexions et leçons clés :
- La promotion de l'hygiène à grande échelle pour atteindre plusieurs fois les personnes est possible, même pendant une crise de santé publique comme la COVID-19, mais les communications doivent être fiables, attrayantes et émotionnelles pour être engageantes.
- L'inclusivité doit être intégrée dès le départ. L'utilisation de la langue des signes signifiait que nos supports médiatiques de masse étaient inclusifs et représentaient positivement les personnes en situation de handicap. Les résultats étaient également meilleurs lorsque les programmes pays avaient des partenariats avec des organisations de personnes en situation de handicap. Cependant, les audits d'invalidité et de sécurité doivent être appliqués dès les premières étapes du processus de conception pour s'assurer que les installations sont inclusives.
- Les installations durables de lavage des mains nécessitent du savon et de l'eau. Nous aidons à suivre continuellement les personnes responsables de l'entretien des installations de lavage des mains.
- Les médias de masse devraient être utilisés pour compléter les campagnes communautaires de changement des comportements. Si les campagnes médiatiques de masse peuvent toucher un grand nombre de personnes en peu de temps, on ne sait toujours pas si elles les encouragent à maintenir de bons comportements d'hygiène à long terme. Les campagnes médiatiques de masse doivent donc être utilisées pour compléter les campagnes communautaires de changement des comportements, qui peuvent être mises en œuvre de manière sûre par rapport à la COVID-19, avec une distance physique, un nombre limité de participants et le port d'un masque.
- Travailler avec les gouvernements peut rendre les campagnes plus efficaces. WaterAid travaille toujours avec les gouvernements nationaux pour soutenir leurs divers programmes de changement des comportements, et notre réponse face à la COVID-19 n'a pas été différente. Le financement du HBCC a été utilisé pour renforcer et adapter les programmes existants dirigés par les gouvernements. Cela a rendu les ressources de changement des comportements face à la COVID-19 plus efficaces, car elles avaient l'approbation du gouvernement et étaient liées à des campagnes de changement des comportements connues et fiables. Travailler avec les gouvernements et tirer parti des partenariats existants est essentiel pour atteindre un grand nombre de personnes, améliorer le changement des comportements en matière d'hygiène et contribuer à réduire la transmission de la COVID-19 et d'autres maladies transmissibles.
Om Prasad Gautam est directeur principal WASH pour l'hygiène, Ian Gavin est responsable des programmes mondiaux et Lara Kontos est responsable des programmes d'hygiène.
Lectures complémentaires
La coalition pour l'hygiène et le changement des comportements
L'hygiène des mains : cruciale pour contrôler la COVID-19 et prévenir les futures pandémies
Image du haut : le message « Power of Five » (Pouvoir des cinq) utilisé en Zambie en réponse à la COVID-19, mettant en scène des personnalités sportives de premier plan.
