Une eau propre, un assainissement sûr et une bonne hygiène sont essentiels à la prévention et au contrôle des infections, de même qu'à la mise en place de soins de santé sûrs, décents et de qualité pour toutes les populations. Mais il existe des lacunes alarmantes dans la fourniture de ces services essentiels dans les établissements de soins de santé du monde entier.
Pourquoi le programme EAH est-il important ?
Un environnement hygiénique avec de l'eau propre, un assainissement adéquat et de bonnes pratiques d'hygiène de la part du personnel soignant, des patients et de leurs aidants est essentiel à la qualité des soins et à la sécurité des patients et du personnel. Un établissement de santé dépourvu d'eau, d'assainissement et d'hygiène (EAH) présente des risques importants pour le personnel et les patients, et peut générer des millions d'infections nosocomiales chaque année. Ces infections peuvent entraîner des séjours prolongés à l'hôpital, des handicaps à long terme, une résistance accrue aux antimicrobiens, des coûts de santé plus élevés pour les familles et les systèmes de santé, et même la mort. Un système EAH inadéquat et des taux d'infection élevés peuvent également entamer la confiance des patients dans les systèmes de santé, ce qui affecte leur volonté de se faire soigner lorsqu'ils en ont besoin. Ils peuvent également réduire la sécurité, le moral, l'assiduité et la fidélisation des travailleurs de la santé.
Une base pour des systèmes de santé solides et résilients
Notre rapport rassemble l'expertise et l'expérience de plus de 12 pays et souligne le besoin urgent de résoudre la crise EAH dans les centres de santé, d'améliorer la qualité des services de santé et des comportements, et de créer des systèmes de santé résilients.
Notre travail dans les établissements de santé
Nous contribuons à l'amélioration d'un système EAH inclusif et durable dans les établissements de santé par le biais de politiques, de plaidoyers, de modèles de services et de comportements EAH, de formations et de recherches. Nous soutenons tout cela par une approche de renforcement des systèmes afin que les travailleurs de la santé, leurs patients et l'ensemble de la communauté aient accès à des services durables.
Pour soutenir les objectifs de la couverture sanitaire universelle, qui consiste à garantir que des services sûrs soient accessibles à tous, il faut des systèmes de santé solides, et notamment :
- un leadership fort à l'échelle du gouvernement
- un personnel qualifié
- des citoyens informés et responsabilisés
- l'inclusion sociale et de tous les genres
- une gouvernance et une redevabilité solides du secteur
- des politiques claires et ciblées
- un financement durable
- l'accès aux systèmes d'information sur la santé
L'amélioration de l'accès à l'eau, à l'assainissement et à l'hygiène ainsi que l'hygiène de l'environnement en général exige donc une approche holistique à l'échelle du système.
Pour que la prestation de services de qualité et le changement de comportement soient durables, il faut travailler avec tous les éléments du système de santé. Pour renforcer la capacité des systèmes en vue d'améliorer et d'intégrer le programme EAH, nous modélisons la prestation de services de qualité et les stratégies de changement de comportement afin qu'elles puissent être étendues, nous soutenons l'élaboration et la mise en œuvre des politiques, nous habilitons et renforçons les capacités des travailleurs et nous plaidons pour des améliorations.
Au cours des cinq dernières années, le programme EAH dans les établissements de santé a pris de l'ampleur dans l'agenda mondial de la santé et du développement. Une étape importante a été la résolution de l'Assemblée mondiale de la santé d'adopter le programme EAH dans les établissements de santé en mai 2019 ; un effort que WaterAid a piloté et influencé de manière substantielle en soutien aux États membres. La résolution est un engagement spécifique et public de la part de tous les ministres de la santé du monde pour investir dans l'action sur les services EAH dans les établissements de santé.
Nos domaines d'action thématiques
Une approche de renforcement des systèmes
Il est essentiel de se concentrer sur le renforcement des systèmes de santé afin de garantir des services et des comportements EAH inclusifs et durables, qui conduisent à des soins de qualité.
Modélisation d'un système EAH dans les établissements de soins de santé
Nous travaillons en étroite collaboration avec les gouvernements et d'autres acteurs pour modéliser les éléments essentiels pour garantir que les systèmes de santé puissent maintenir les services EAH dans les établissements de soins. Voici notre travail dans les pays suivants :
Coût et financement de programmes EAH dans les établissements de soins de santé
Nous travaillons avec les gouvernements pour planifier, budgétiser et plaider en faveur d'une utilisation accrue et appropriée des fonds. Nous examinons également les coûts du cycle de vie, y compris les coûts d'investissement, de maintenance et de personnel.
Équité et inclusion dans les établissements de soins de santé
L'accès à des services EAH est essentiel pour la santé, la dignité, la qualité des soins, la prévention et le contrôle des infections, les accouchements sans risque et l'amélioration des comportements de recours aux soins.
Prévention et contrôle des infections et programme EAH
Les services EAH sont essentiels pour la prévention et du contrôle des infections dans les établissements de santé. Ils aident à garantir un environnement sûr, à réduire le risque d'infections associé aux soins et à lutter contre la résistance aux antimicrobiens.
Égalité des sexes et établissements de santé
Les femmes sont les premières victimes de la mauvaise qualité du système EAH dans les établissements de santé. Tenir compte de la dimension de genre peut contribuer à une amélioration durable de la qualité des services de santé.
Nettoyage environnemental et gestion des déchets médicaux
Le nettoyage environnemental et la gestion des déchets sont essentiels au programme EAH. Nous avons développé des directives sur la gestion des déchets médicaux et des conseils pour les travailleurs des centres de santé dans les pays à faibles ressources, sur la base de données et d'avis d'experts.
Dernières ressources et opinions d'experts
Image du haut : Rabeya Khatun, prestataire de soins de santé à la clinique communautaire de Paithali, se lavant les main. Khulna, Bangladesh. Juin 2022.
Deuxième image : une infirmière s'occupe de Ma Naing Naing, 33 ans, et de son bébé dans l'une des salles pour bébés de l'hôpital de Hinthada, au Myanmar. Mars 2020.
Dernière mise à jour : Mai 2024