Como influenciamos a mudança na Assembleia Mundial da Saúde de 2018

A Assembleia Mundial da Saúde de Maio apresentou importantes sucessos para a saúde global e para a defesa da WaterAid. Helen Hamilton, Analista Sênior de Políticas de Saúde e Higiene da WaterAid UK, dá uma janela sobre como ajudamos a impulsionar o progresso e o que isso significa para saúde e água, saneamento e higiene.

Em maio, uma delegação global de funcionários da WaterAid da Austrália, do Camboja, do Gana, do Maláui e do Reino Unido juntou-se à Assembleia Mundial de Saúde em maio para garantir que a mudança acontece. Tínhamos duas prioridades relativamente às quais queríamos influenciar os ministros da saúde:

• Apoiar a Zâmbia a liderar uma resolução apelando a uma maior resposta multissectorial à cólera e um foco mais forte na prevenção através do WASH.

• Posicionar a água, o saneamento e a higiene (WASH) como elementos centrais para alcançar a cobertura universal de saúde (UHC).

Alcançar mudanças políticas de alto nível: uma nova resolução WHA sobre a cólera

A trabalhar com parceiros como a OMS e membros da Força Tarefa Global sobre Controlo da Cólera, propusemo-nos elevar o perfil da cólera na WHA e gerar maior comprometimento político global e recursos para o controlo de cólera a longo prazo através de uma resolução de cólera.

Na construção, tínhamos trabalhado com programas de países da WaterAid, especialistas da OMS e parceiros de cólera e WASH para garantir o apoio de estados-membros, como a Zâmbia.

Adotamos uma abordagem de defesa de duas pontas. A nossa equipa de políticas globais reuniu missões permanentes em Genebra para discutir a importância da resolução da cólera e como eles poderiam apoiá-la. Ao mesmo tempo, os escritórios nacionais da WaterAid levaram a defesa nacional direcionada aos ministérios da saúde, incluindo a realização de reuniões e a escrita de cartas para os principais influenciadores da saúde.

A nossa estratégia funcionou: a Zâmbia apresentou a resolução a outros Estados-Membros. Um país afetado pela cólera, a Zâmbia enfrenta surtos regulares há 35 anos, portanto, mudar para a prevenção a longo prazo da cólera era uma prioridade que partilhamos. Ficámos muito satisfeitos por ver a Assembleia aprovar a resolução no ponto de ordem do dia "Preparação e Resposta para a Saúde Pública".

Através disto, os estados-membros mostraram o seu acordo unânime de que a cólera precisa de ser reconhecida como uma ameaça crescente para a saúde pública em muitos países e regiões, e que a sua propagação indesejável devido às alterações climáticas está a aumentar. Através da resolução, expressaram a necessidade urgente de intervenções eficazes em matéria de saúde pública, uma melhor gestão ambiental – em particular o acesso à água limpa e a um saneamento decente – e a utilização adequada de vacinas contra a cólera como medida complementar.

Os países que assinaram a resolução salientaram que a prevenção da cólera requer acesso a água potável e saneamento adequado, segurança alimentar adequada, higiene eficaz e uma abordagem baseada na comunidade.

Partilhar o que sabemos que funciona a partir da linha de frente da crise de WASH.

Falar em eventos permitiu-nos chamar a atenção para questões importantes na Assembleia.

Num evento sobre saúde e higiene das mulheres na era dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, Channa Sam Ol, WASH e Gestora de Programas de Saúde da WaterAid Camboja, falou sobre como a liderança das mulheres pode ajudar a impulsionar o WASH melhorado nas instalações de cuidados de saúde e serviços de fácil utilização, e sobre a necessidade de manter as mulheres, as raparigas e as crianças no centro das atenções em matéria de saúde e higiene. Channa partilhou a sua experiência de promoção de WASH através de abordagens centradas nas pessoas e de reforço da liderança feminina no Camboja, aumentando a capacidade das mulheres e melhorando as suas instalações.

Annie Msosa, Diretora de Programas da WaterAid Maláui, apresentou no nosso event "Agarrar a oportunidade: catalisar a UHC de qualidade através da água, saneamento e higiene e prevenção e controlo de infeções". O evento reuniu líderes seniores dos Ministérios da Saúde da Mauritânia e da Libéria; equipas da OMS que trabalham em WASH, segurança dos doentes e resistência antimicrobiana; e peritos da linha da frente, incluindo a WaterAid. Annie partilhou a nossa experiência de trabalho na área de WASH em instalações de cuidados de saúde através do programa Deliver Life no Maláui. O evento reafirmou o apoio coletivo para o WASH nas instalações de cuidados de saúde e ganhou alguns novos apoiantes para esta questão.

Ser ouvido nos procedimentos oficiais: fazer declarações

Fazer declarações durante a sessão oficial do comité é a nossa oportunidade de partilhar com os estados membros e os delegados da WHA o que aprendemos com os nossos programas e representar as comunidades vulneráveis que servimos e o trabalho das equipas de programas do país. Também é uma oportunidade de elevar o perfil da WaterAid como um interveniente líder em WASH e saúde.

Relações reforçadas com equipas da OMS

WHA é uma ótima oportunidade para se encontrar com a equipa da OMS pessoalmente tanto para discutir o trabalho existente como para conhecer novos contactos.

Trabalhamos em colaboração especialmente estreita com a equipa de WASH da OMS, mas construímos relações com equipas de toda a OMS. Durante a semana da WHA, reunimo-nos com equipas de nutrição, cólera, resistência antimicrobiana e saúde materna, infantil e adolescente.

É vital fazer estas ligações e envolvermo-nos com equipas além das partes interessadas tradicionais da WASH – a colaboração entre setores é fundamental para todos nós alcançar nossos objetivos. É através dessas reuniões que podemos partilhar lições dos nossos programas e concordar áreas de colaboração, como a implantação de novos programas ou contribuindo com estudos de caso e evidências do nosso trabalho para relatórios da OMS.

Uma resolução no próximo ano sobre WASH em instalações de saúde...

Com base no momento da resolução da cólera, começamos a trabalhar no sentido de uma resolução formal sobre a questão fundamental da WASH em instalações de saúde para 2019.

O primeiro passo foi trabalhar com os governos da Zâmbia e da Tanzânia, que apresentaram um projeto de resolução sobre WASH em instalações de saúde para a WHA do próximo ano. Este é o início de um processo de um ano para garantir o apoio dos Estados-Membros a esta resolução, o que poderia realmente ajudar a impulsionar compromissos globais e nacionais, investimentos e ações para melhorar o WASH em instalações de saúde.

Esta seria a primeira resolução autónoma nesta área – por isso, é um objetivo ambicioso, mas um com o qual estamos entusiasmados. A equipa global de defesa trabalhará em estreita colaboração com os programas nacionais da WaterAid e as suas redes para criar apoio à resolução dos seus governos.

... e sobre a cobertura universal de saúde

O impulso global para a UHC é que todos, em todo o lado, tenham acesso aos cuidados de saúde de que necessitam, quando precisam, de uma forma que não cause dificuldades financeiras. Tal é impossível sem acesso a serviços de WASH seguros e dignos nas instalações de cuidados de saúde. 
  
Como referiu a Dra. Maria Neira, Diretora da OMS para a Saúde Pública, Determinantes Ambientais e Sociais da Saúde, num dos nossos eventos "Uma unidade de saúde sem água, saneamento e higiene não é uma unidade de saúde ". Isto é a essência daquilo por que lutamos.

Sabemos que a água, o saneamento e a higiene não são "desejáveis" ou "adicionais" para o negócio principal da saúde – são fundamentais para garantir que todos tenham cuidados de saúde seguros e de qualidade. Isto é o que a resolução do WASH em instalações de saúde e o nosso trabalho como influenciador de saúde caminham durante os próximos 12 meses.