Diário: A WaterAid na 72.ª Assembleia Mundial da Saúde de 2019

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WaterAid delegates at the World Health Assembly 2019
WaterAid/World Health Assembly Delegate

A WaterAid está na 72.ª Assembleia Mundial da Saúde (WHA) de 20 a28 de maio de 2019, a defender a importância da água, do saneamento e da higiene (WASH) para a cobertura universal de saúde. Atualizamos este blog diariamente com as últimas notícias de Genebra.

29 de maio: Refletir sobre a WHA 

E já está! A maioria da nossa equipa está agora de volta aos seus respetivos escritórios, e já estão diligentemente começando a planear o que vem a seguir... 

... e refletindo sobre uma semana agitada! Coorganizámos coletivamente três eventos paralelos abrangendo o WASH, a RAM, a cólera, a nutrição e a CUS. Tivemos inúmeras reuniões paralelos com delegações, equipas da OMS e outras. Fizemos oito declarações formais. O Chefe do Executivo da WaterAid UK, Tim Wainwright, conseguiu realizar seis reuniões de nível superior em cerca de seis horas. E sim, ficamos um pouco empolgados no Twitter... especialmente durante a troca de ideias inesquecível entre o Prof. Wendy Graham e o Dr. Tedros, que doravante será conhecido como “o movimento”

Megan e Danielle vão diretas para o Women Deliver, onde continuarão a falar sobre como o WASH se relaciona com a saúde e a igualdade de género, e aprofunda os nossos relacionamentos com a comunidade de saúde. 

E para o resto de nós, está a seguir em frente com o próximo passo crucial da resolução – garantir que este compromisso internacional seja acompanhado a nível nacional é fundamental. Estaremos lá, juntamente com os nossos parceiros, para apoiar os planos de implementação e responsabilizar os governos para cumprirem essa promessa.

28 de maio: Uma resolução para melhorar o WASH em instalações de saúde!

Já passou! Na manhã de sábado, os ministros da saúde de todos os estados membros da ONU comprometeram-se formal e publicamente a tomar medidas para garantir que todas as instalações de saúde, em todos os lugares, tenham água, saneamento e higiene (WASH). Veja como tudo se passou.

Em primeiro lugar, representantes de toda uma série de Estados-Membros tomaram a palavra para expressar o seu apoio à adoção da resolução, incluindo uma forte demonstração da promoção da higiene da Tailândia, e promessas autorizadas dos nossos copatrocinadores da Tanzânia e da Zâmbia. Outro copatrocinador, o Japão, até fez referência ao evento durante a sua declaração, para nossa grande satisfação. 

E então, eis que chega a hora, eis que chega a mulher: como o último elemento da equipa em Genebra, coube à nossa chefe de delegação, Alison Macintyre, garantir que a WaterAid fizesse uma poderosa declaração sobre porque a questão do WASH nas instalações de saúde é tão fundamentalmente importante. E que sucesso foi! 

Alison reiterou a urgência da resolução delineada, destacando os milhões de pessoas que atualmente procuram estabelecimentos de cuidados de saúde sem água, os milhares de milhões que procuram cuidados em locais onde não há casas de banho disponíveis, e o facto de que quase metade das instalações nem sequer ter postos de higiene das mãos nos pontos de atendimento. Alison terminou com um convite a todos, oferecendo o apoio da WaterAid para transformar esses compromissos em realidade. Já trabalhamos em mais de 12 países para melhorar o WASH como parte do fortalecimento do sistema de saúde, e Alison deixou claro que estamos prontos para desenvolver esse trabalho existente como parte dos esforços para alcançar cuidados de saúde seguros para todos. 

Na sequência de mais algumas declarações, muitas por parte dos nossos parceiros, o martelo soou: resolução adotada! Os aplausos percorreram toda assembleia, mas Alison ainda não tinha terminado... ela conseguiu conversar com o próprio Dr. Tedros, que lhe disse novamente o quanto gostou do nosso evento no início da semana. Um culminar fantástico daquilo que têm sido anos de trabalho árduo. 
 

Alison Macintyre, Technical Lead – Health, WaterAid Australia, with Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, WHO Director-General at the World Health Assembly
Alison Macintyre, Líder Técnico — Saúde, WaterAid Australia (centro), com o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS


E apesar de Alison estar sozinha na sala para esta ocasião importante, ela definitivamente não estava sozinha em espírito. A atividade de fogo rápido no grupo WhatsApp da equipa revelou que Dedo e Danielle estavam a transmitir em direto da sala de embarque do aeroporto, Dan e Helen seguiam online nas suas cozinhas no Reino Unido, e o pobre Aly ligou o wifi durante sua escala em Paris para ser confrontado com centenas de mensagens não lidas! O mantra 'uma equipa, um sonho' certamente está vivo em...  

24 de maio: Resiliência climática, resistência antimicrobiana e notas de comparação

Outro dia agitado para nossa equipa, pois fizemos as declarações, reunimo-nos com a equipa da Organização Mundial da Saúde (OMS) e demos as boas-vindas a anúncios sobre compromissos de cólera.

Fizemos duas declarações oficiais: Dedo Mate Kodjo, Gestora Regional de Advocacia para a África Ocidental, na sessão de saúde, ambiente e mudanças climáticas; e Aly Sow, Gestora do Programa da WaterAid Mali, contribuíram para a sessão sobre resistência antimicrobiana (RAM).

Aly Sow, Programme Manager at WaterAid Mali, reading a statement on antimicrobial resistance
Aly Sow, Gestora do Programa da WaterAid Mali, lê um comunicado sobre resistência antimicrobiana

Dedo salientou a forma como os Estados-Membros devem adotar uma abordagem a longo prazo do planeamento e financiamento da água e do saneamento, e garantir que estes planos considerem as medidas de adaptação e infraestruturas resistentes ao clima. No seu comunicado, Aly levantou a preocupação de que ainda é dada atenção insuficiente ao WASH nas discussões sobre RAM, e instou os estados membros a concentrarem os esforços de prevenção nos planos de ação nacionais de RAM no apoio aos serviços e práticas de WASH em instalações de saúde. 

Helen Hamilton passou grande parte do dia em reuniões, inclusive com a equipa da OMS para discutir o nosso trabalho juntos. Colaborámos em várias áreas diferentes nos países e regiões onde trabalhamos e a nível global. Também os apoiámos na monitorização e melhoria do acesso global à água, saneamento e higiene, e colaborámos para promover um melhor trabalho entre WASH e especialistas em saúde, especialmente em cólera, doenças tropicais negligenciadas e RAM.

Congratulámo-nos com o anúncio da Etiópia de que começarão a relatar a cólera, indicando nova vontade política e impulso para combater esta doença devastadora e procurar o apoio dos parceiros para pôr fim a esta doença.

Muitos dos nossos delegados sairão de Genebra no dia seguinte ou passados dois dias, por isso também aproveitámos a oportunidade para jantar em equipa e para pôr a conversa em dia adequadamente. Como estamos baseados em sete países diferentes, passamos a maior parte do nosso tempo a comunicar através de chamadas Skype, por isso é ótimo estar juntos por este curto período de tempo. A cereja em cima de outro dia de sucesso foi tirar esta grande foto de equipa: com todos nós nesta vez! 
 

WaterAid delegates outside at the World Health Assembly 2019
Delegados WaterAid no exterior da Assembleia Mundial da Saúde 2019

Estamos conscientes de que ainda há muito mais na agenda, incluindo discussões sobre a resolução WASH em instalações de saúde que temos defendido. Alison McIntyre, chefe da nossa delegação, também procurará fazer uma declaração sobre a saúde materna e infantil, e reunir-se com delegações do Japão e da Austrália antes do final da WHA. Fique atento a mais atualizações... 


23 de maio: Um evento paralelo repleto de gente, um convidado estrela e reagrupamento sobre a cólera

Há apenas um lugar onde começar: com algumas reflexões sobre o que Tim Wainwright, chefe executivo da WaterAid Reino Unido, chamou de “uma das melhores reuniões em que já participei”.

Mesmo após a nossa preparação meticulosa (passámos semanas a preparar cuidadosamente juntamente com os delegados dos estados membros da Essuatíni, Alemanha, Japão, Suécia, Tanzânia e Zâmbia), nunca ousámos sonhar que o nosso evento paralelo copatrocinado Não causar dano teria o impacto que teve.

Discursos apaixonados foram a ordem da noite: desde a abertura dos Ministros da Saúde, da Essuatíni e da Indonésia, aos relatos pessoais de Lucy Singh, estudante de medicina da Universidade de Aberdeen, e Kaveri Mayra, investigadora de enfermagem, obstetrícia e saúde pública da Índia. Uma mensagem clara ressoou: o WASH em instalações de saúde é um assunto de vida ou morte.

Também ficámos entusiasmados em ouvir demonstrações práticas de como implementar a política e as mudanças práticas necessárias para garantir que todos os centros de saúde tenham instalações de lavagem, inclusive do vice-ministro da Saúde da Tanzânia. Como o nosso blog recente  destaca, a WaterAid Tanzânia tem sido fundamental para apoiar o Governo a criá-las, por isso ficamos particularmente satisfeitos por ver essas experiências a serem tão bem recebidas na sala.

E, claro, foi uma honra absoluta contar com a companhia do Diretor-geral da Organização Mundial da Saúde, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, que acrescentou o seu apoio para garantir que todas as instalações de saúde tenham instalações de água, saneamento e higiene totalmente funcionais:

Vivemos num mundo de paradoxos extremos. Atualmente, podemos mapear e até editar o genoma humano. Podemos curar a hepatite C, estamos prestes a erradicar a poliomielite e estamos a trabalhar para eliminar o cancro do colo do útero. Novos medicamentos contra o cancro estão aproveitando o sistema imunológico para dar esperança aos doentes que anteriormente não tinham nenhuma.

E, no entanto, centenas de milhões de pessoas em todo o mundo ainda arriscam infeções ao procurarem instalações de saúde que carecem de necessidades básicas, incluindo água, saneamento, higiene, resíduos de cuidados de saúde e serviços de limpeza.

Esta é uma falha fundamental do nosso dever como profissionais de saúde de “não causar dano”. As instalações de saúde devem ser locais de cura, não de dano.

No entanto, numa das reviravoltas mais inesperadas da história da Assembleia Mundial da Saúde, o envolvimento do Dr. Tedros neste evento será lembrado por um momento claro – a entrega de uma esfregona! A Professora Wendy Graham, Conselheira Científica Chefe da Soapbox Collaborative e professora da London School of Hygiene and Tropical Medicine, entregou-lhe o objeto após o seu discurso animado, pedindo a todos o reconhecimento da importância vital dos produtos de limpeza de instalações de saúde e a sua necessidade de WASH.

É difícil acreditar que este foi apenas um dos três eventos em que nos envolvemos ativamente ontem. Trabalhámos com uma série de parceiros – Resultados, Nutrição Internacional, Scaling Up Nutrition and Action Contre La Faim, World Obesity, Global Nutrition Report e AMREF – para sediar o evento "Putting prevention at the centre of Universal Health Care (UHC)" de manhã. Isto incluiu perspetivas do Gana, Madagáscar, Bangladexe e Quénia, e discussões de pequenos grupos para chegar a acordo sobre as ações práticas que podemos tomar.

Dedo Mate Kodjo, Lucy Murage, Megan Wilson-Jones and Callum Northcote at the nutrition side event.
(E-D) Dedo Mate Kodjo, Lucy Murage, Megan Wilson-Jones e Callum Northcote na prevenção de colocação no centro do evento paralelo Cobertura Universal de Saúde.

E, um ano depois da resolução #EndCholera apoiada pela WaterAid na WHA do ano passado, tivemos o prazer de nos juntar aos nossos parceiros da Global Task Force para o Controlo de Cólera (GTFCC) para ouvir atualizações sobre o progresso do país e a importância de priorizar o WASH. Como disse Seth Berkley, CEO da GAVI, a aliança de vacinas: “Afinal de contas, a solução a longo prazo é o WASH. As vacinas serão muito úteis em emergências, mas vamos chegar ao ponto em que isso não é necessário”.

E, finalmente, Leah Richardson fez a nossa segunda declaração da semana, argumentando que a qualidade dos cuidados não pode ser prestada sem garantir que os serviços básicos de WASH estejam disponíveis nas instalações de saúde.

Depois de um dia completamente exaustivo e energizante, os nossos delegados estão mais determinados do que nunca a garantir que a resolução sobre o WASH em instalações de saúde seja adotada! Continue a seguir a nossa jornada no Twitter.


22 de maio: A primeira declaração da WaterAid, honrando os nossos cidadãos e priorizando uma abordagem baseada nos direitos humanos

O segundo dia viu um passo importante: a aprovação do programa da Organização Mundial da Saúde (OMS) 2020-21 para finalmente se alinhar com seus três mil milhões de objetivos. Enquanto isso, aqui está o que a equipa da WaterAid levantou para...

O nosso destaque foi, sem dúvida, Danielle Zielinski, a nossa Oficial de Saúde e WASH da WaterAid América, que fez uma declaração oficial sobre o Item 11.4 sobre os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS).

Danielle Zielinski, Health and WASH Officer at WaterAid America, making a statement at the World Health Assembly
Danielle Zielinski, Delegada de Saúde e WASH da WaterAid America, fazendo uma declaração na Assembleia Mundial da Saúde

A nossa primeira declaração da semana levou muito tempo para ser ouvida... tem sido tanto dececionante quanto frustrante que o tempo para as declarações de agentes não-estatais (ANE) tenha sido reduzido, e a agenda em constante mudança tem sido difícil de se envolver efetivamente. No entanto, apesar de ser a primeira vez de Danielle na WHA, ela demonstrou ser uma profissional absoluta quando chamada para fazer um discurso estimulante sob pressão a curto prazo!

Entre a infinidade de reuniões em que a nossa equipa participou, muitas dos quais incluíram reconhecimentos fantásticos da importância do WASH para a Cobertura Universal de Saúde (CUS), Helen Hamilton, Analista Sénior de Políticas da WaterAid UK, descobriu que às vezes, quanto menos se diz, melhor.

O discurso que se destacou para Helen - ecoando o apelo do Dr. Tedros no primeiro dia para que os delegados lembrem que a saúde é sobre as pessoas - veio do Dr. Pisut Chunchongkolkul da delegação tailandesa que afirmou poderosamente: “Para nós, a CUS é sobre honrar os nossos cidadãos”.

Leah Richardson, Conselheira WASH e de Saúde da WaterAid Suécia, também foi encorajada a ver a forte ressonância entre o nosso trabalho existente e o plano de ação estabelecido por Peter Salama, Diretor Executivo da OMS da UHC durante a reunião de Briefing Técnico da CUS.

Leah ficou feliz ao ouvir a sua clara prioridade de uma abordagem baseada em direitos humanos, incluindo um forte foco no envolvimento e empoderamento dos cidadãos; um compromisso de investir na medição de resultados; e um desejo real de capturar e partilhar lições. Vamos acompanhar ativamente para ver como podemos apoiar ainda mais esses planos à medida que eles se desenrolam.

A nossa equipa também passou muito tempo a preparar-se para o dia agitado pela frente hoje: na verdade, no momento em que este é publicado, já teremos sido coanfitriões do evento, Colocar a prevenção no centro da CUS, onde nos concentramos na importância da colaboração multissetorial, particularmente com o WASH e a nutrição.

Finalmente, também estamos ansiosos para a chegada do Chefe Executivo WaterAid UK, Tim Wainwright, que irá falar esta noite no nosso evento Não causar dano em cuidados de saúde de qualidade, segurança do paciente e resistência antimicrobiana. Estamos honrados em trabalhar com toda uma série de estados membros, incluindo Suécia, Zâmbia e Tanzânia, e toda a equipa da WaterAid está ansiosa para ouvir essa série de vozes que se unem de diferentes círculos eleitorais para conseguir colocar o WASH nas instalações de saúde.

21 de maio: Enraizar as nossas decisões nos nossos países e comunidades

E cá vamos nós! Os nossos delegados começaram a trabalhar logo no primeiro dia - aqui está a informação detalhada sobre todos os momentos-chave:

Dr. Tedros, diretor-geral da Organização Mundial de Saúde (OMS), definiu o tom na cerimónia de abertura com um poderoso lembrete de porque milhares de delegados se reuniram em Genebra esta semana: “A saúde é sobre as pessoas... E todos nós temos o dever de garantir que as decisões que tomamos esta semana se enraízem nos nossos países e comunidades.”

À medida que estas palavras começaram a ressoar ao redor da sala, os poderosos seguimentos de Natasha Mwanza, embaixadora juvenil da ONU da Zâmbia, e Richard Horton, editor da Lancet, atingiram ainda mais a nossa delegação.

O fervoroso apelo à ação de Natasha destacou que "questões como falta de água e saneamento estão a causar 30 mil milhões em perdas económicas em África todos os anos devido à doença e perda de produtividade.”

Apesar de Richard não ter mencionado explicitamente a água, saneamento e higiene (WASH), expôs as “cinco principais” questões que ele quer que os estados membros abordem: crise climática, saúde sexual e reprodutiva e direitos das mulheres, garantindo cirurgia segura, tornando a saúde uma questão multissetorial e garantindo que a OMS seja totalmente financiada e provida de recursos – e o WASH é fundamental para todos.

Danielle Zielinkski, Aly Sow and Dedo Mate Kodjo from WaterAid's WHA delegation, sitting down at a meeting area.
Danielle Zielinkski, Aly Sow e Dedo Mate Kodjo da delegação WaterAid WHA.

Aly Sow, da WaterAid Mali, participou num evento para parteiras, fazendo uma intervenção bem recebida destacando o trabalho que o Mali tem feito para apoiar parteiras através do WASH em instalações de saúde.

Aly disse: “Nos últimos cinco anos temos trabalhado para integrar o WASH no campo da saúde. Para a melhoria dos serviços de saúde, adotámos uma abordagem programática integrando o nosso trabalho de campo na campanha Healthy Start. Focámos o nosso trabalho nos profissionais de saúde, especialmente nas parteiras, mudando o seu ambiente de trabalho e possibilitando as condições ideais para a adoção de práticas de lavagem das mãos durante e após o parto.”

À noite, ficámos entusiasmados por nos juntarmos aos nossos parceiros Scaling Up Nutrition (SUN) no seu evento de receção, que contou com o novo Diretor Geral Assistente, Naoko Yamamoto e Diretor de Nutrição da OMS, Francesco Branca, entre seus convidados. Ficámos encorajados pelo seu compromisso com a colaboração e esperamos que isso marque o início de uma melhor integração entre equipas.

Dois futuros encontros sobre nutrição também foram destacados: o SUN Global Gathering no Nepal em novembro e a Nutrição para o Crescimento nos Jogos Olímpicos de Tóquio. Esperamos que ambos ofereçam oportunidades para compromissos com o WASH como um investimento sensível à nutrição.

E, finalmente, Dan Jones teve o prazer de falar com alguns representantes do Ministério da Saúde do Nepal que sabiam tudo sobre a promoção da higiene da WaterAid Nepal integrada no projeto de vacinação!

 

20 de maio: preparativos finais e expetativas

Numa enxurrada final de preparação, nossa delegação WaterAid tem reunido as malas, as credenciais e expectativa para a 72.ª Assembleia Mundial da Saúde esta semana. A equipa desceu em Genebra de todo o mundo: Butão, Mali, Canadá, Suécia, Senegal, EUA e Reino Unido.

Enquanto alguns recupera do jet lag, nós falámos com Dan Jones, Coordenador de Advocacia da WaterAid Reino Unido e Megan Wilson-Jones, Analista Sénior de Políticas da WaterAid Canadá, para obter a sua análise sobre a próxima semana.

Megan disse-nos: “Estou emocionado por estar de volta à WHA após a adoção bem-sucedida da resolução sobre a cólera apoiada pela WaterAid no ano passado e irei prestar especial atenção a se isso realmente ajudou a impulsionar sua priorização política. Em última análise, a cólera ainda é um problema enorme – veja os recentes surtos em Moçambique, por exemplo. 

"Vou ficar atenta à forma como o WASH foi integrado em planos de prevenção de longo prazo em países de alto risco, e falarei com colegas de todo o mundo para discutir como os planos nacionais de controlo de cólera bem-sucedidos foram implementados numa série de países.”

Nas suas expectativas para a semana, Dan afirmou: “A WHA é a maior reunião de Ministros da Saúde todos os anos. Isso significa que temos todos os principais tomadores de decisão numa sala ao mesmo tempo. Então, minha esperança é que eles finalmente prestem atenção ao WASH e percebam que não conseguem atingir os seus outros objetivos – sobre Cobertura Universal de Saúde ou Resistência Antimicrobiana, por exemplo – se eles não investem nos elementos essenciais de água limpa, casas de banho decentes e boa higiene.

"Espero, em particular, que governos de países com baixo acesso ao WASH em estabelecimentos de saúde comecem a agir relativamente à responsabilidade que têm para com os seus cidadãos para melhorar a situação... e que os governos dos países ricos sejam chamados à sua responsabilidade de ajudá-los. A saúde – o bom, o mau e o terrível –  não respeitará as fronteiras nacionais, então esta é realmente uma situação em que um esforço global é crucial para todos.” 

Além destas esperanças individuais, toda a equipa está unida por um objetivo fundamental: garantir que os Estados membros apoiem a resolução proposta sobre água, saneamento e higiene nos estabelecimentos de saúde. Vamos manter-vos atualizados durante toda a semana. Enquanto isso, siga as nossas atualizações ao vivo no Twitter