Uma abordagem temática das avaliações estratégicas

Two women stand outside accessible public toilets in Madagascar.
Two women stand outside accessible public toilets in Madagascar. Tim Forster.

Em 2017, a WaterAid fez sua primeira avaliação temática global sobre WASH no setor da saúde e sobre o acesso a WASH para pessoas com deficiência. Helen Parker, analista estratégica da WaterAid internacional, partilha o que aprendemos e por que motivo é útil.

Porquê avaliações temáticas?

As avaliações são uma parte crucial da responsabilização. Permitem-nos rever o nosso trabalho, identificar o que está a correr bem e avaliar desafios e falhas. As avaliações devem também ser integradas em processos mais amplos de aprendizagem organizacional, em que as conclusões se transformam em melhores práticas, promovem uma melhor implementação e fornecem uma base para futuras avaliações.

Depois de publicarmos a nossa Estratégia Global em 2015, revimos o nosso quadro de avaliação estratégica. Isso exigiu uma consideração e uma consulta cuidadosas, a fim de garantir que os indicadores e as metas estratégicas não criassem incentivos perversos ou nos distraíssem da nossa missão de mudança transformadora no setor WASH.

Temos agora uma série de ferramentas de monitorização a nível global, que usamos como base para uma governação eficaz, incluindo relatórios anuais sobre números de utilizadores, gastos, mudanças de políticas e classificações de desempenho do programa. Para complementar isso, afastámo-nos das avaliações de um único país para nos concentrarmos em avaliações temáticas de áreas de trabalho específicas. Isso permite-nos examinar profundamente um assunto, olhar para vários exemplos e identificar sucessos e desafios.

Com a combinação de avaliações temáticas contínuas e revisão anual, pretendemos alcançar amplitude e profundidade na avaliação do nosso trabalho.

A primeira avaliação temática

De maio a dezembro de 2017, colegas da WaterAid Suécia, WaterAid internacional e WaterAid Reino Unido geriram a nossa primeira grande avaliação temática global para esta estratégia. A avaliação centrou-se nos temas de água, saneamento e higiene (WASH) no setor da saúde e no acesso a WASH para pessoas com deficiência, o que se enquadra nos nossos objetivos estratégicos de "igualdade" e "integração", respetivamente.

Uma equipa externa efetuou a avaliação, que incluiu: revisão documental; debates e entrevistas em grupo de referência; visitas de estudo de caso ao Madagáscar, Tanzânia, Nepal e Índia; e estudos de caso documentais no Camboja, Mali e Uganda. O método baseou-se numa versão revista dos critérios DAC para medir a relevância, a eficiência, a eficácia e a sustentabilidade. O impacto não foi considerado devido ao ónus de prova necessário para associar causa e efeitos, mas houve exemplos qualitativos e circunstanciais dos potenciais impactos.

WASH na saúde

O WASH no trabalho de saúde da WaterAid integra a prestação de serviços, o reforço das capacidades e o apoio, em parceria com Ministérios da Saúde e outros intervenientes do setor da saúde. Centramo-nos em instalações de cuidados de saúde, nutrição, doenças tropicais negligenciadas e higiene. A avaliação identificou áreas de sucesso, incluindo o apoio global ativo para as relações entre WASH, saúde, nutrição e saúde materno-infantil (por exemplo, através do Healthy Start); o reforço das capacidades a nível nacional e uma melhor coordenação (por exemplo, apoio a grupos de trabalho intersetoriais e revisões conjuntas do setor); e bons exemplos de prestação de serviços em ambientes de cuidados de saúde.

Nas clínicas de saúde que a equipa de avaliação visitou na Tanzânia e na Índia, por exemplo, os funcionários e os agentes de saúde locais tinham opiniões muito positivas em relação aos projetos da WaterAid. Disseram que as iniciativas para o abastecimento de água, a formação em higiene, a reabilitação de instalações sanitárias e a criação de novas instalações de gestão de resíduos (incineradores e poços para placentas) contribuíram para haver menos mortes relacionadas com a sépsis, infeções reduzidas e menor incidência de diarreia (embora os dados fossem limitados). É importante realçar que a equipa também se sentiu mais feliz e motivada pelo ambiente mais limpo e pela maior satisfação dos doentes.

No Nepal, a equipa de avaliação reuniu-se com parceiros governamentais e assistiu a uma sessão interativa com voluntárias de saúde da comunidade, como parte do nosso projeto de promoção da higiene através da imunização. A equipa ficou impressionada com o facto de a iniciativa ter aproveitado com sucesso o envolvimento do governo e o apoio financeiro num ambiente extremamente parco em recursos.

Naturalmente, a avaliação também identificou desafios. Por exemplo, em algumas clínicas de saúde, o abastecimento de água era intermitente, o sabão não estava disponível ou as casas de banho estavam avariadas. Os parceiros governamentais solicitaram que a WaterAid forneça mais fundos para outros projetos, uma vez que não conseguiram replicar os modelos. Recomendações focadas em: manutenção de serviços em instalações de saúde; criação de parcerias mais fortes para facilitar a manutenção, aprimoramento e replicação de programas; e monitorização aprimorada do nosso trabalho para abordar questões de sustentabilidade e informar a tomada de decisão baseada em evidências.

A young girl, Fatima, at the clean water points at her school in Tanzania.
Tim Forster
Fatima nos pontos de água limpa da sua escola na Tanzânia.

Acesso ao WASH para pessoas com deficiência

Equidade e inclusão são fundamentais para cumprir a nossa visão estratégica e o Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 6 sobre o acesso universal à água e ao saneamento. A avaliação constatou que a WaterAid fez investimentos significativos na nossa agenda de inclusão, levando a um alto nível de consciencialização interna e comprometimento. Os avaliadores também sugeriram que a WaterAid era líder na promoção da inclusão de deficiência no setor WASH. 

A avaliação sobre as parcerias efetivas da WaterAid, advocacia de envolvimento, modelos de prestação de serviços inclusivos e conversão bem-sucedida de investigações em ferramentas práticas foi positiva. Por exemplo, as iniciativas WaterAid reforçaram as capacidades dos parceiros, desenvolveram ferramentas, manuais e diretrizes replicáveis com deficiência (como o Compêndio de tecnologias de WASH acessíveis), construíram instalações públicas inclusivas de WASH (por exemplo, em escolas no Madagáscar e casas de banho públicas no Bangladesh) e contribuíram para investigações de ponta, por exemplo sobre deficiência e gestão da higiene menstrual.

O compromisso da WaterAid em trabalhar em parceria com as organizações de pessoas com deficiência para reivindicar seus direitos à água e ao saneamento foi particularmente elogiado, refletindo o mantra do empoderamento da deficiência de “nada sobre nós, sem nós”. Por exemplo, na Índia, a WaterAid tem uma parceria com o Fórum das Pessoas com Deficiência Odisha. O grupo foi muito claro sobre os benefícios da parceria: consciencialização sobre o WASH; formação para realizar auditorias de acessibilidade e segurança em torneiras e casas de banho públicas, mais importante, o “empoderamento coletivo” para organizar em torno de defesa de direitos além do WASH.

No entanto, um dos principais desafios identificados tanto internamente como entre os parceiros foi a falta de plena compreensão (e abordagem) das barreiras que afetam as pessoas com deficiência, particularmente em torno de atitudes e estigmas. A avaliação também identificou a necessidade de uma melhor normalização e adesão às nossas próprias diretrizes de boas práticas, uma vez que diferentes partes da WaterAid têm diferentes níveis de compreensão em torno da programação inclusiva. Foi recomendado que sejam necessários esforços suplementares e aprendizagem interorganizacional para garantir as melhores práticas universais.

O que se segue?

As avaliações temáticas não substituem a necessidade de acompanhamento regular ou de relatórios a nível nacional de acordo com as prioridades estratégicas dos próprios países. No entanto, fornecem uma pedra de toque e uma imagem colorida do nosso trabalho numa área específica, destacando os desafios que temos de enfrentar. A primeira avaliação forneceu informações úteis e recomendações valiosas, que agora atuam como um mandato para abordar os desafios de forma mais sistemática e com acompanhamento contínuo.

Continuaremos a realizar avaliações temáticas regularmente e a próxima está em andamento, com um escopo ambicioso de “fortalecimento do setor para serviços sustentáveis” – outro dos nossos quatro objetivos estratégicos. Veja este espaço para obter os resultados.

Leia o resumo executivo de avaliação recente aqui e entre em contacto com quaisquer perguntas.