Sabão e celebridades: lições para promover a mudança de comportamentos de higiene durante a pandemia COVID-19
Como parte da Higiene Behavior Change Coalition, as equipes da WaterAid na Etiópia, Gana, Nepal, Paquistão, Tanzânia e Zâmbia responderam à pandemia de COVID-19, atingindo 152 milhões de pessoas em menos de um ano. Om Prasad Gautam, Ian Gavin e Lara Kontos celebram as conquistas e refletem sobre as principais lições.
Como líderes no setor da água, saneamento e higiene (WASH) A WaterAid desempenha um papel vital na prevenção da propagação do COVID-19. Promovemos comportamentos chave de higiene — tais como lavar as mãos com sabão, usar máscara em locais públicos, limpar superfícies frequentemente tocadas e manter a distância física — para ajudar a reduzir a propagação do vírus nos 26 países onde trabalhamos. Em seis desses países, o nosso trabalho foi financiado pela Coligação de Mudança de Comportamentos de Higiene. A parceria público-privada operou em 38 países e, num ano, teve como objetivo fornecer produtos de higiene, infraestruturas e sensibilização a mil milhões das pessoas mais vulneráveis do mundo.
A WaterAid recebeu £3,6 milhões e 1,8 milhões de produtos de higiene, tais como sabão e desinfetante para as mãos, para melhorar os principais comportamentos de higiene e ajudar a reduzir as taxas de infeção por COVID-19 na Etiópia, Gana, Nepal, Paquistão, Tanzânia e Zâmbia. No total, nós:
- atingiu 151 milhões de pessoas – entre 20% e 70% de toda a população de cada país – por meio de campanhas de campanhas publicitárias em massa
- atingiu 315 761 pessoas através de atividades comunitárias frente-a-frente destinadas a mudar o comportamento das pessoas.
- instalado 1122 estações de lavagem das mãos em grande escala (a maioria das mãos livres) para servir milhões de pessoas.
- distribuídos 1 811.593 produtos de higiene Unilever.
Em alguns países, responder ao COVID-19 foi relativamente simples. Desenvolvemos materiais promocionais, como vídeos e ilustrações, para incentivar as pessoas a mudar os seus comportamentos de higiene em resposta à COVID-19, e adicionámos estes em programas existentes. No Nepal, por exemplo, atualizámos os flip chart, fornecemos um novo autocolante 'take away' e criámos novos ativos de imprensa em massa para um programa de mudança de comportamento em curso que está a ser fornecido por profissionais de saúde.
Noutros países, este programa foi uma oportunidade para trabalhar mais de perto com os governos, reativar um comité ou equipa criativa nacional e construir a experiência e as competências da equipa rural, governos e voluntários de promoção de higiene.
Mensagens em meios de comunicação em massa
Dada a forma como o COVID-19 se espalha, reconhecemos que a nossa forma habitual de trabalhar — reunir pessoas para realizar atividades de mudança de comportamentos baseadas na comunidade — pode colocar as pessoas em risco. Em vez disso, difundimos mensagens importantes usando os meios de comunicação de massa e outros meios que não contactam, tais como anunciar métodos de promoção de higiene através de altifalantes da aldeia.
Aprendemos que as competências, experiência e processos que normalmente usamos para desenvolver campanhas comunitárias poderiam ser realocados para criar ativos de mass media, como vídeos e anúncios publicitários. Ainda se aplicaram os mesmos processos: formar comités criativos nacionais e equipas com governos, agências criativas e outros atores de desenvolvimento nacionais e internacionais para desenvolver cuecas criativas e pacotes de intervenção claros.
Como resultado, desenvolvemos uma série de ativos promocionais progressivos. Os anúncios iniciais de TV e rádio eram tradicionais e baseados no conhecimento. As celebridades destacaram a importância dos principais comportamentos de higiene e sensibilizaram as pessoas para os sintomas de COVID-19 e para quando se autoisolar. Os recursos tornaram-se cada vez mais emocionais e envolventes à medida que a campanha avançava, destacando o papel de todos na proteção de sua comunidade.
Os materiais de comunicações também foram tornados relevantes para cada contexto nacional. Na Tanzânia, por exemplo, um artista desenhou bens para refletir pessoas de diferentes grupos étnicos. Na Zâmbia, músicos conhecidos promoveram desafios de lavar as mãos. Em linha com os compromissos da WaterAid com equidade e inclusão, os materiais também incluem linguagem gestual e pessoas com deficiências diferentes.
Mais anúncios de TV e rádio
Etiópia: Mudança de comportamentos inspiradores de higiene
Gana: Higiene #COVID19
Paquistão: Corona ka Dabba Gol Jingle
Zâmbia: 'Power of Five'
Zâmbia: Campanha de Kutuba 'Desafio de mãos lavadas'
Mudança de comportamentos com base na Comunidade
Também trabalhamos com governos e outros parceiros para incluir os comportamentos da COVID-19 em campanhas comunitárias. Esta foi a segunda fase do trabalho, projetada para quando era seguro para as pessoas se reunirem.
O pacote da campanha incluía um manual bem como atividades, jogos, competições, demonstrações, músicas e guiões para ter a certeza de que cada pessoa viu uma mensagem sobre os principais comportamentos de higiene entre três e 12 vezes. Alguns países já tinham programas nacionais de mudança de comportamento bem estabelecidos e testados e, portanto, precisavam apenas de novos flip charts e adesivos COVID-19. Noutros, novas campanhas tiveram de ser desenhadas e testadas do zero e só estavam disponíveis no segundo semestre de 2020.
Todas as campanhas exigiam treinamento para ter a certeza de que cada sessão de higiene foi entregue da mesma maneira, usando os materiais certos. Em quase todos os casos, a equipa de saúde da linha de frente e os voluntários comunitários lideraram as sessões de promoção de higiene, com a nossa supervisão. Estas sessões ainda foram entregues depois do final formal do programa HBCC em abril de 2021.
Estabelecemos vários mecanismos de monitorização para avaliar a eficácia dessa resposta, tais como relatórios regulares para estimar o número de pessoas atingidas e uma avaliação rápida a médio prazo da resposta em curso.
Instalações para lavar as mãos
Ao longo dos anos, instalámos muitos sistemas de lavagem das mãos em escolas e unidades de saúde, mas projetar, testar e instalar várias instalações grandes e mãos-livres em locais públicos o mais rápido possível era algo novo. Ainda assim, as equipes nacionais da WaterAid aceitaram o desafio e instalaram 1122 torneiras e pias em áreas públicas.
Não usámos um design padrão. Em vez disso, trabalhamos com organizações e universidades locais para criar modelos apropriados localmente, que devem ser mais fáceis de manter. O design foi melhorado com o tempo. Muitos países, por exemplo, começaram com instalações temporárias que eram baratas e rápidas de instalar, mas nem sempre estavam ligadas a sistemas de água canalizada ou inclusivas a pessoas com deficiência.
Começámos a instalar essas instalações de lavagem das mãos no prazo de três meses a contar da assinatura do contrato com o doador. Isso é relativamente rápido, dada a necessidade de design, teste e processo de aquisição – e tudo isso enquanto muitos países estavam confinados. Mas na nossa pressa de entregar essas instalações, falhámos em consultar adequadamente as pessoas com deficiência e idosos que vivem nas comunidades. Alguns países realizaram auditorias de deficiência e segurança depois que os sistemas foram instalados e as modificações foram feitas retroativamente. Por exemplo, melhorando o caminho para a instalação ou garantindo que as motos não possam estacionar nas proximidades e bloquear o acesso.
Instalar instalações de lavagem das mãos num ambiente de emergência ia sempre ser um desafio e uma avaliação intercalar mostrou que muitos não tinham sabão e alguns tinham torneiras partidas. Como tal, trabalhámos com os responsáveis para os manter para ter a certeza de que o sabão estava sempre disponível e que as torneiras partidas eram fixas. Isso produziu resultados muito mais positivos e quase todas as instalações tinham água e sabão numa avaliação de acompanhamento.
Aulas principais
Os nossos programas na Etiópia, Gana, Nepal, Paquistão, Tanzânia e Zâmbia contribuíram grandemente para as respostas nacionais ao combate à COVID-19. Dado que a maioria das equipas da WaterAid nunca tinha feito uma campanha de higiene nacional utilizando apenas os meios de comunicação de massa antes, estamos especialmente satisfeitos por ter chegado a mais de 151 milhões de pessoas com intervenções de higiene envolventes.
Algumas reflexões e lições importantes incluem:
- Apromoção de higiene a escala para chegar às pessoas várias vezes é possível, mesmo durante uma crise de saúde pública, como o COVID-19, mas as comunicações precisam ser confiáveis, atraentes e emocionais para serem envolventes.
- A inclusão deve estar incorporada desde o início.Usar linguagem gestual significava que os nossos materiais de comunicação de massas eram inclusivos e representavam positivamente pessoas com deficiências.Também houve melhores resultados onde os programas nacionais tiveram parcerias com organizações de pessoas com deficiência.No entanto, auditorias de deficiência e segurança devem ser aplicadas nos estágios iniciais do processo de projeto para garantir que as instalações sejam inclusivas.
- As instalações sustentáveis de lavagem das mãos precisam de água e sabão.Estamos a apoiar as pessoas a monitorizarem continuamente os responsáveis pela manutenção das instalações de lavagem das mãos.
- Os meios de comunicação devem ser utilizados para complementar as campanhas de mudança de comportamentos de base comunitária.Embora as campanhas de comunicação social possam chegar a grande número de pessoas em pouco tempo, ainda não é claro se incentivam as pessoas a manter bons comportamentos de higiene a longo prazo.As campanhas de comunicação social devem, portanto, ser utilizadas para complementar as campanhas de mudança de comportamentos de base comunitária, que podem ser implementadas de forma segura COVID-19, com distanciamento físico, participantes limitados e uso de máscara.
- Trabalhar com governos pode tornar as campanhas mais eficazes.A WaterAid trabalha sempre com os governos nacionais para apoiar os seus vários programas de mudança de comportamentos, e a nossa resposta COVID-19 não foi diferente.O financiamento do HBCC foi usado para fortalecer e adaptar os programas existentes liderados pelo governo.Isso tornou os ativos da mudança de comportamento COVID-19 mais eficaz à medida que tinham aprovação governamental e estavam ligados a campanhas de mudança de comportamento conhecidas e de confiança.Trabalhar com os governos e alavancar as parcerias existentes é fundamental para alcançar grandes quantidades de pessoas, melhorar a mudança de comportamento de higiene e contribuir para reduzir a transmissão do COVID-19 e outras doenças transmissíveis.
O Om Prasad Gautam é o gerente sênior de lavagem de higiene, Ian Gavin é o Gerente de Programas Globais e Lara Kontos é o Diretor do Programa de Higiene.
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A Coligação de Mudança de Higiene e Comportamento
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Imagem de topo: A mensagem 'Poder dos Five' usada na Zâmbia em resposta ao COVID-19, apresentando personalidades proeminentes do desporto.
