Melhorar o acesso e a utilização de serviços sustentáveis de água, saneamento e higiene (ASH) em comunidades e instalações de saúde em distritos marginalizados da Etiópia, Malawi e Ruanda.

Onde é que trabalhamos?

A Deliver Life concentrou-se em abordar a falta de água limpa, sanitários decentes e boa higiene a nível comunitário nos distritos rurais de Burie Zuria woreda (distrito) e Burie Town na Etiópia; Kasungu, Machinga e Nkhotakota nos distritos de Malawi; e setores de Rweru e Gashora no distrito de Bugesera, Ruanda. Etiópia, Malawi e Ruanda fizeram progressos globais no sentido de melhorar o acesso aos serviços de água e saneamento , mas a desigualdade tem vindo a aumentar nas áreas rurais e os grupos que enfrentam marginalização e exclusão têm menos acesso a estes serviços em casa e nas escolas e instalações de saúde.  

Antes de começarmos o projeto Deliver Life, a falta de acesso à água, saneamento e higiene (ASH) nas comunidades rurais pobres destes três países — sustentada pela negligência política — estava a contribuir para um ciclo vicioso de pobreza. ASH inadequado nos estabelecimentos de saúde estava a minar os esforços para melhorar a saúde materna e neonatal, contribuindo para infeções adquiridas nos cuidados de saúde e reduzindo a qualidade geral dos cuidados. A gestão dos governos locais e nacionais do setor ASH precisava de ser reforçada — através das comunidades, escolas e instalações de saúde, a par do papel da sociedade civil.  

O que fizemos?

Concebemos o Deliver Life utilizando a nossa abordagem programática, que nos permite provocar mudanças transformacionais através da prestação de serviços e iniciativas de defesa, entregues em parceria a nível comunitário, nacional e internacional. Cada equipa de país abordou as barreiras relacionadas com o ASH enfrentadas pelas comunidades e que afetam a saúde materna e neonatal, incluindo a disponibilidade e sensibilização de instalações adequadas, a confiança do pessoal das maternidades e o comportamento de higiene sustentável. 

Habilitar a educação

Adisae lava as mãos na nova torneira da sua escola no distrito de Burie, West Gojjam, Amhara, Etiópia.

Image: WaterAid/ Genaye Eshetu

O que conseguimos?

Comunidades

  • Chegamos a 128.259 pessoas em 177 comunidades com serviços ASH sustentáveis e inclusivos.  
  • Na Etiópia, fornecemos a dez escolas acesso a instalações ASH: sistemas de abastecimento de água, pontos de água, latrinas segregadas por género e formação em higiene, incluindo higiene menstrual.
  • Na Etiópia, formámos oito pequenas empresas em gestão de resíduos sólidos e líquidos e planeamento de negócios, fornecendo veículos para o transporte de resíduos. Este subprojeto foi concebido para proporcionar oportunidades económicas e o trabalho continuará para além do projeto Deliver Life.  
  • Na Etiópia e no Malawi, 45 comunidades foram declaradas livres de defecação a céu aberto. 
  • Sempre que possível, utilizámos tecnologia solar para alimentar sistemas de abastecimento de água, reduzindo a dependência de energia hidroelétrica não fiável e geradores a diesel de alta emissão.  

Saúde

  • Construímos blocos de latrina para pacientes e funcionários em 22 centros de saúde, reduzindo a defecação a céu aberto.  
  • Construímos instalações para a eliminação segura de resíduos hospitalares, incluindo incineradores e fosso de placenta, em 22 centros de saúde. 
  • Em toda a Etiópia, Malawi e Ruanda, treinámos 1.187 membros do pessoal de saúde e facilitadores comunitários em higiene e saúde materna e neonatal — mais do que a meta de 810. 
  • Trouxemos um pacote completo de instalações e comportamentos de ASH — sistemas de abastecimento de água e pontos de água, instalações de saneamento e eliminação de resíduos médicos, formação em higiene para o pessoal e mensagens de higiene para pacientes — para 21 instalações de saúde, e blocos de latrina e eliminação segura de resíduos para mais uma unidade de saúde. 
  • A procura de serviços nos centros de saúde aumentou.  
  • A nossa nova parceria com o Ministério da Saúde do Malawi demonstrou os progressos dados para incentivar uma maior integração entre os setores de ASH e saúde. 

Mudança de política

  • No Ruanda, apoiámos o Distrito de Bugesera a desenvolver um plano de ação, que agora está a implementar, para melhorar a coordenação e monitorização das partes interessadas do ASH. 
  • Na Etiópia, apoiámos o governo local de Burie a desenvolver e implementar o plano estratégico One ASH, em linha com a estratégia de desenvolvimento nacional para a Etiópia conhecida como Plano de Crescimento e Transformação II.
  • No Malawi, apoiámos o desenvolvimento de Planos Distritais de Investimento nos três distritos, um dos quais foi aprovado no final do projeto. 
  • Também no Malawi, defendemos mais atenção e investimento em ASH na saúde a nível local e nacional. Isso incluiu a partilha de aprendizados do projeto durante a nossa Conferência Global de Higiene, a gravação de um podcast para a Rede de Qualidade de Cuidados da OMS, a apresentação sobre ASH nas instalações de saúde na Conferência Pan-Africana WASH in Healthcare Facilities, a participação na Rede Africana de Controlo de Infeção e a facilitação de um workshop de aprendizagem ASH nas instalações de saúde na Tanzânia.   
  • No Ruanda, o Governo comprometeu-se a testar a abordagem da Deliver Life na entrega de ASH sustentável em quatro outros distritos e, enquanto se aguarda o resultado do julgamento, potencialmente em todos os distritos a nível nacional. 

Este projeto foi parcialmente financiado pelo Governo do Reino Unido.

Imagem superior (desktop): Veronica Makiyi, 30, com o seu filho recém-nascido no Centro de Saúde de Katimbila, distrito de Nkhotakota, Malawi.

Imagem superior (móvel): Baby Evelless dorme nos braços da avó enquanto a mãe se senta ao lado deles no centro de saúde Simulemba, Malawi.

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