Campanha Bishesta: saúde menstrual e higiene para pessoas com deficiência intelectual

A campanha Bishesta é um programa para melhorar a compreensão e os comportamentos em torno da saúde menstrual e higiene para pessoas com deficiência intelectual e seus cuidadores. Foi desenvolvido e gerido no Nepal pela WaterAid e pela London School of Hygiene and Tropical Medicine.

O que é a campanha Bishesta?

A campanha centra-se em torno de duas personagens chamadas Bishesta e Perana — nomes nepaleses que significam 'extraordinário' e "motivação". Na campanha, a Bishesta tem uma deficiência intelectual e está a aprender a gerir a sua menstruação da forma mais independente possível, com o apoio da Perana. Usando pacotes de período, ferramentas práticas, visuais como bonecas e roleplays baseados nesses personagens, os participantes comunicam uns com os outros sobre o que é a menstruação e como geri-la higienicamente e com dignidade.

A quem é dirigida?

A campanha Bishesta é para pessoas com deficiência intelectual que menstruam e qualquer pessoa que as apoie. Os recursos podem ser descarregados e utilizados por cuidadores em casa, por prestadores de serviços para deficientes, ou por pessoas que trabalham na água, saneamento e higiene ou na saúde sexual e reprodutiva.

Porque é que esta campanha é necessária?

São muito poucas as intervenções menstruais de saúde e higiene especificamente concebidas para pessoas com deficiências intelectuais e para os seus cuidadores. Sem informação acessível, a menstruação pode ser um momento confuso, assustador e frustrante, tanto para a pessoa menstruada quanto para aqueles que os apoiam.

Um dos jovens que participou da campanha piloto, carrega uma boneca 'Bishesta', no exterior do escritório de Banepa Muncipality, Banepa, Nepal.

Image: WaterAid/ Shruti Shrestha

Como é realizada a campanha?

Os utilizadores podem executar toda a intervenção fornecendo a formação de facilitadores e seguindo o manual da campanha , ou dando sessões individuais ou usando itens nos pacotes de período de forma independente. Se executada na íntegra, a intervenção é realizada através de três sessões de formação em grupo e visitas às casas dos participantes.

O que deve fazer antes de realizar a campanha?

A campanha Bishesta foi pilotada com dez pessoas com deficiência intelectual e oito dos seus cuidadores no distrito de Kavre, no Nepal. Uma avaliação concluiu que a campanha é viável e aceitável para esse grupo. Não foi testado com um grupo maior, fora desse cenário, ou adaptado para outros contextos.

Para ter a certeza de que é apropriado para o seu ambiente, primeiro faça uma pesquisa formativa para perceber se os comportamentos-alvo são relevantes para os seus grupos. Se descobrir que sim, pense em quem poderia entregar a campanha, mapear os serviços existentes para os quais pode encaminhar pessoas e identificar verificações e procedimentos de salvaguarda que a equipa irá aplicar.

Se não está a trabalhar no Nepal, pode querer rever os visuais da campanha para melhor se adequar ao seu contexto. Os nomes funcionam para si? Se não, mude-os, mas tente manter os significados: Bishesta significa 'extraordinário' em nepalês, e Perana significa 'motivação'.

A investigação mais ampla

A campanha Bishesta faz parte de uma investigação mais ampla chamada Desabilitando Barreiras Menstruais, de Jane Wilbur em colaboração com a WaterAid e a London School of Hygiene and Tropical Medicine, com financiamento da Fundação Bill & Melinda Gates. A investigação teve como objetivo compreender e abordar as barreiras que as pessoas com deficiência no Nepal enfrentam para gerir a higiene menstrual. Começou com uma revisão sistemática da literatura relevante, seguida de uma investigação formativa no distrito de Kavre para compreender as barreiras enfrentadas. Isso levou ao desenvolvimento da campanha Bishesta, que foi entregue, monitorizada e avaliada no distrito de Kavre, no Nepal.

Para obter mais informações sobre a pesquisa Desabilitando Barreiras Menstruais, incluindo ferramentas de recolha de dados, blogues, cartazes e apresentações, envie um e-mail para jane.wilbur @lshtm.ac.uk.

Termos de referência dos facilitadores

Os termos de referência do facilitador principal e do facilitador de apoio estabelecem as principais responsabilidades e competências que a equipa de realização da campanha exige. Estes podem ser usados como estão ou podem ser adaptados.

Curso de formação de facilitadores

Os facilitadores podem participar num curso de formação de quatro dias sobre como realizar a campanha Bishesta e seguir o manual da campanha. Os materiais de formação incluem uma agenda com sugestões sobre como executar cada sessão, apresentações em PowerPoint e folhetos.

Manual de campanha e cartões didáticos

O manual da campanha orienta os facilitadores a entregar a campanha. Inclui quatro secções: 1) introdução; 2) três módulos de formação em grupo e doméstico; 3) monitorização de processos; 4) visitas de monitorização ao agregado familiar.

No início de cada sessão, há fotos dos materiais necessários para essa sessão, uma lista de verificação de 'tarefas' e uma caixa de resumo explicando a finalidade da sessão, os materiais necessários e as mensagens-chave. Segue-se o conteúdo da sessão. No final de cada sessão de treino em grupo há uma lista de coisas a completar.

Os cartões flash da campanha são lembretes sobre o que cobrir em cada sessão para os facilitadores consultarem durante o treino. Ainda é vital seguir os detalhes no manual da campanha.

Ilustrações para pacotes de período

Os pacotes de períodos, que incentivam as pessoas com deficiência intelectual a adotar os comportamentos alvo, incluem:

• Um saco de armazenamento menstrual que inclui um penso higiénico reutilizável. Este saco deve ser mantido perto da cama da pessoa jovem e mantido bem abastecido pelo cuidador.
• Um saco de tiracolo menstrual que contém um pequeno saco impermeável para colocar um penso higiénico usado quando fora de casa.
• Um caixote do lixo menstrual para descartar produtos menstruais usados. O caixote do lixo deve ser mantido perto da cama da pessoa jovem.
• História visual: "Eu mudo o penso higiénico" é sobre a primeira menstruação de Bishesta e como Perana a apoia para que a possa gerir da forma mais independente possível.
• História visual: "Eu consigo" mostra Bishesta a aprender que não deve tirar o penso higiénico e mostrá-lo aos outros. Mais uma vez, Perana ajuda-a com isso.

Os cuidadores também podem usar um calendário menstrual para os ajudar a acompanhar e a prepararem-se para o próximo ciclo menstrual da pessoa jovem.

Ilustrações para materiais de formação da campanha

A campanha Bishesta é entregue com materiais visuais. Esta lista de verificação de componentes define o número de itens e materiais de formação necessários para entregar a campanha Bishesta a dez jovens e dez cuidadores. A folha de cálculo também inclui uma lista de verificação de materiais para os facilitadores usarem ao entregar a campanha. Este documento fornece especificações para imprimir e produzir os materiais.