Santé et hygiène menstruelle : la campagne Bishesta au service des personnes ayant une déficience intellectuelle

La campagne Bishesta s’adresse aux personnes présentant des déficiences intellectuelles, ainsi qu’à ceux et à celles qui les soutiennent. Son objectif est d’améliorer les connaissances et les comportements de ce public en ce qui concerne la santé et l’hygiène menstruelles. Il s’agit d’un programme qui a été élaboré par WaterAid et l’École londonienne d’hygiène et de médecine tropicale. Les interventions ont eu lieu au Népal.

Qu'est-ce que la campagne Bishesta ?

Cette campagne se base sur deux personnages principaux nommés Bishesta et Perana, noms népalais qui signifient respectivement « extraordinaire » et « motivation ». Le personnage de Bishesta présente une déficience intellectuelle et apprend à gérer ses règles de la manière la plus autonome possible. Perana la soutient. Des supports et des jeux de rôle basés sur ces personnages facilitent la communication entre les participants au programme. Ces supports comprennent des kits menstruels, des objets pratiques et des accessoires visuels, par exemple des poupées. Les discussions portent sur ce qu'est la menstruation et sur les moyens de la gérer hygiéniquement et dignement.

À qui s'adresse la campagne ?

La campagne Bishesta s'adresse à celles des personnes atteintes d’une déficience intellectuelle qui ont des règles, ainsi qu’à tous ceux et à toutes celles qui soutiennent ces personnes. Les ressources de cette campagne peuvent être téléchargées ; elles sont utilisables par les aidants à domicile, par les prestataires de services aux handicapés et par les personnes travaillant dans les domaine de l'EAH (eau, assainissement et hygiène) et de la santé sexuelle et génésique.

Pourquoi cette campagne est-elle nécessaire ?

Il existe très peu d'interventions en matière de santé et d'hygiène menstruelles spécialement conçues pour les personnes déficientes intellectuelles et leurs soignants. Sans accès à l'information, les menstruations peuvent être une période confuse, effrayante et frustrante tant pour la personne qui a ses règles que pour ceux qui la soutiennent.

Un des jeunes qui ont participé à la campagne pilote, portant une poupée « Bishesta », devant le bureau de la municipalité de Banepa, Banepa, Népal.

Image: WaterAid/ Shruti Shrestha

Comment la campagne est-elle menée ?

Les usagers peuvent gérer l'ensemble de l'intervention en formant les facilitateurs et en suivant le manuel de campagne, en organisant des sessions individuelles ou en utilisant les articles des kits de protections périodiques de manière indépendante. Si l'intervention est menée dans son intégralité, celle-ci est dispensée par le biais de trois sessions de formation de groupe et de visites au domicile des participants.

Que devez-vous faire avant de lancer la campagne ?

La campagne Bishesta a d’abord été testée dans le district de Kavre, au Népal, auprès de dix personnes présentant une déficience intellectuelle et de huit de leurs aidants. Une évaluation a conclu que cette campagne était réalisable et acceptable pour ce groupe. Cette campagne n'a pas été testée auprès d'un groupe plus nombreux, ni dans un milieu différent. Elle n’a pas non plus été adaptée pour convenir à un autre contexte.

Pour vous assurer qu'elle est appropriée pour votre projet, commencez par mener une recherche formative afin de déterminer si les comportements visés sont pertinents pour vos groupes. Si vous concluez qu’ils le sont, continuez par vous demander qui pourrait mener cette campagne, dressez la liste des services existants vers lesquels vous pourriez orienter votre public et déterminez quelles mesures de protection votre équipe devra appliquer.

Si ce n’est pas au Népal que vous agissez, vous voudrez peut-être modifier les supports visuels pour pouvoir mener une campagne mieux adaptée à votre contexte. Pourrez-vous conserver les noms des personnages ? Si ce n'est pas le cas, changez-les, mais essayez de conserver leur signification : en népali, Bishesta signifie « extraordinaire » et Perana signifie « motivation ».

Une campagne qui s'inscrit dans une recherche plus large

La campagne Bishesta s’inscrit dans le cadre d'un projet de recherche plus large, intitulé « les Barrières menstruelles handicapantes ». Ce projet a été mené par Jane Wilbur en collaboration avec WaterAid et l’École londonienne d’hygiène et de médecine tropicale. Il a reçu un soutien financier de la fondation Bill et Melinda Gates. Son objectif était d’identifier et d’éliminer les obstacles qui empêchent les personnes handicapées de pratiquer une bonne hygiène menstruelle au Népal. Le premier stade du projet a consisté en une revue systématique de la littérature pertinente et, par la suite, une recherche formative a été menée dans le district de Kavre afin de comprendre les obstacles rencontrés. Le développement de la campagne Bishesta s’est ensuivi. Cette opération s’est concentrée sur le district de Kavre, au Népal, où elle a fait l’objet d’un suivi et d’une évaluation.

Vous souhaitez en savoir plus sur la recherche menée dans le cadre du projet « les Barrières menstruelles handicapantes » ? Pour toute information à ce sujet — y compris en rapport aux blogues, aux présentations par affiches, aux exposés et aux moyens utilisés pour la collecte des données —, veuillez envoyer un message à l’adresse [email protected].

Termes de référence des facilitateurs

Les termes de référence du facilitateur principal et du facilitateur auxiliaire définissent les principales responsabilités et compétences dont l'équipe chargée de la campagne devra faire preuve. Ils peuvent être utilisés tels quels ou adaptés.

Formation des facilitateurs

Les facilitateurs peuvent assister à une formation de quatre jours sur la façon de mener la campagne Bishesta et de suivre le manuel de campagne. Le matériel de formation comprend un programme avec des suggestions sur la manière d'organiser chaque session, des présentations PowerPoint et des documents papier.

Manuel de campagne et cartes d'apprentissage

Le manuel de la campagne est un guide utile pour les intervenants qui mènent la campagne. Il comprend quatre parties : 1) une introduction ; 2) trois modules consacrés à la formation des groupes et des ménages ; 3) une section sur le suivi du programme ; 4) une section sur les visites de suivi des ménages.

Pour chaque séance, vous verrez en premier lieu des reproductions du matériel nécessaire pour la séance, puis une liste de contrôle des tâches à effectuer. Un encadré vient ensuite, avec de brèves mentions de l’objectif de la séance, du matériel à utiliser et des messages clés à transmettre. Ces informations sont suivies du contenu de la séance. Le document final — pour les séances de groupe — est une liste de contrôle des choses à faire.

Les cartes mémoire de la campagne sont utilisables pendant les séances. Elles sont destinées à rappeler aux intervenants ce qui doit être couvert. Il demeure cependant indispensable que les plans détaillés figurant dans le manuel de la campagne soient suivis.

Support visuel pour les kits de protections périodiques

Les kits de protections périodiques, qui encouragent les personnes ayant une déficience intellectuelle à adopter les bons comportements, comprennent :

• Un petit sac qui comprend une serviette hygiénique réutilisable. Celui-ci doit être conservé à proximité du lit de la personne et le soignant doit s'assurer qu'il contient en permanence une serviette hygiénique.
• Un sac à bandoulière qui contient une pochette menstruelle étanche dans laquelle il est possible de glisser une serviette hygiénique usagée lorsque la personne n'est pas chez elle.
• Une poubelle pour serviettes hygiéniques dans laquelle jeter les produits menstruels usagés. Elle doit être conservée près du lit de la personne.
• En images : « Je change ma serviette » raconte la première menstruation de Bishesta et comment Perana l'aide à la gérer de la manière la plus autonome possible.
• En images : « Je m'en sors » montre Bishesta apprenant qu'elle ne doit pas enlever sa serviette hygiénique et la montrer aux autres. Là encore, Perana l'aide dans cette tâche.

Les soignants peuvent également utiliser un calendrier menstruel pour aider les jeunes personnes à suivre et à préparer leur prochain cycle menstruel.

Support visuel pour le matériel de formation de la campagne

La campagne Bishesta s'appuie sur des supports visuels. Cette liste de contrôle des éléments indique le nombre d'objets et de supports de formation nécessaires pour mener la campagne Bishesta auprès de dix jeunes personnes et de dix aidants. Vous trouverez aussi dans la feuille de calcul une liste de contrôle du matériel dont les animateurs ont besoin pour mener cette campagne. Ce document précise les spécifications applicables lors de l'impression et de la production des ressources.