Traduzir políticas de água, saneamento e higiene inclusivas com incapacidade em prática no Camboja e Bangladesh: o que sabemos? 

Como podem os governos dos países de baixo e médio rendimento implementar água, saneamento e higiene (WASH) com deficiência em escala? Chelsea Huggett, Jane Wilbur, Ridysangharith Tem e Mahfuj-UR Rahman da Wateraid e a London School of Hygiene and Tropical Medicine introduzem uma nova pesquisa conjunta para saber se e como os compromissos políticos no Camboja e no Bangladesh têm aumentado a inclusão dos serviços para pessoas com deficiência. 

As pessoas com deficiência costumam sentir maiores dificuldades no acesso aos serviços essenciais de água, saneamento e higiene (LAVE) do que aquelas sem. Há um foco crescente na melhoria dos componentes de incapacidade das políticas e serviços WASH, mas como sabemos se essas mudanças nas políticas são eficazes e fazem a diferença? 

A WaterAid colaborou com a London School of Hygiene and Tropical (LSHTM) para explorar exatamente como os compromissos de WASH inclusivo com deficiência foram assumidos pelos governos nacionais no Bangladesh e no Camboja e em que medida estão a levar a serviços de WASH mais inclusivos. O estudo — Traduzindo as políticas WASH inclusivo para a prática: lições aprendidas com o Camboja e o Bangladesh (2019—2022) — destinado a desenvolver uma orientação baseada em evidências para os governos de países de baixo e médio rendimento (LMIC) sobre a implementação de WASH inclusivo com incapacidade em escala. O nosso estudo qualitativo atingiu um total de 65 participantes, incluindo 31 pessoas com deficiência.

As pessoas com direitos de deficientes ao acesso LAVAGEM são muitas vezes compreendidas mas não promulgadas 

No Bangladesh, descobrimos que os funcionários do governo e os prestadores de serviços acreditavam que as pessoas com deficiência deveriam ter acesso aos serviços de WASH. No entanto, poucos esforços para melhorar os direitos das pessoas com deficiência incluíam WASH e poucas atividades de WASH incluíam sistematicamente a deficiência. Poucas pessoas com deficiência podiam aceder ou usar os serviços WASH de forma independente em casa, o que significa que não tomavam banho ou usavam a casa-de-banho com a frequência necessária e, quando usavam as instalações WASH, dependiam de cuidadores.  

A maioria dos participantes citou a acessibilidade como uma barreira crítica para melhorar WASH em casa. Muito poucas pessoas com deficiência e cuidadores sabiam do seu direito à água e saneamento ou lhes tinham exigido mesmo que existissem estruturas para isso. 

Nunca ninguém fala comigo ou [a pessoa com deficiência]... Ninguém fala connosco de WASH, saneamento ou incapacidade. 

- Cuidadora de uma mulher com deficiência auditiva e de comunicação, Bangladesh.

No Camboja, descobrimos que os compromissos políticos com WASH inclusiva com incapacidade eram fortes mas nem sempre foram decretados sistematicamente a todos os níveis. As organizações de pessoas com deficiência enfrentaram desafios ao defender os direitos de deficiência nas reuniões do setor da WASH e as pessoas com deficiência foram inconsistentemente apoiadas para participar nas reuniões da comunidade WASH.  

O acesso deficiente a dispositivos auxiliares (por exemplo, cadeiras de rodas) e terreno inacessível significava que poucas pessoas com deficiência podiam sair de casa e muitas tinham serviços de WASH inadequados em casa. Os cuidadores não tinham dispositivos auxiliares (como cómodas ou banquetas) ou produtos (como dispositivos de elevação), portanto, apoiar WASH para pessoas com deficiência era fisicamente exigente e demorado. 

Participante: “Quero uma casa de banho maior para que a cadeira de rodas possa entrar e tal, mas não tenho o dinheiro.” 
Investigador: “Estou a ver. Não instala um gradeamento?”
Participante: “Não, onde posso obter o dinheiro para isso quando não tenho dinheiro?” 

- Homem com deficiência física, Camboja.

Existem lacunas na implementação das políticas WASH para pessoas com deficiência 

O nosso estudo adiciona o conjunto crescente de evidências de diferentes LMIC que mostram que muitos funcionários do governo e prestadores de serviços consideram a incapacidade e WASH em silos. Muitas pessoas com deficiência não podem melhorar o seu acesso aos serviços de WASH a nível da casa e estão a cair nas lacunas.  

Todas as referências à deficiência nas políticas e planos relacionados a WASH devem incluir atividades claras e concretas para alcançá-los, e os esforços devem ser monitorizados e avaliados para garantir que sejam implementados conforme planeado. 

Colaboração intersetorial e participação significativa de pessoas com deficiência 

Divulgámos as conclusões da pesquisa amplamente no Camboja e no Bangladesh. No Camboja, cinco workshops chegaram a mais de 300 participantes, incluindo mais de 100 pessoas com deficiência. No Bangladesh, três eventos chegaram a mais de 100 participantes, incluindo 45 pessoas com deficiência. No Camboja, fizemos uma parceria com a Epic Arts para desenvolver filmes criativos que captem as descobertas da pesquisa, que foram disseminadas para o Governo e outros.

Os workshops aumentaram a consciencialização entre os portadores de serviço (incluindo prestadores de serviços) sobre o acesso WASH de pessoas com deficiência e cuidadores, como pode ser melhorado e o poder e o valor de garantir que as pessoas com deficiência estão na frente e no centro do progresso da WASH.

O projeto também levou a uma melhor colaboração entre WASH, atores da deficiência e da saúde e aumentou a participação significativa de pessoas com deficiência no discurso da política de WASH e na identificação de soluções. Também aumentou as habilidades dos profissionais com deficiência e WASH com e sem deficiência para realizar investigação científica.  

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O Chelsea Huggett é o Responsável Técnico para a Igualdade e Inclusão na WaterAid Austrália. Jane Wilbur é Professora Auxiliar (Deficiência e WASH) no Centro Internacional para a Evidência em Deficiência, London School of Hygiene& Tropical Medicine. Rithysangharith Tem é Gestor de Programas para Igualdade e Inclusão na WaterAid Camboja e Mahfuj-ur Rahman é Gestor de Projetos da Wateraid Bangladesh.

Imagem principal: Devido à sua incapacidade, Miraj (7) depende sempre da mãe. Cerca de 376 crianças com necessidades especiais vivem na localidade de Pratapnagar, Ashashuni, Shatkhira, Bangladesh.